為什么拆了石膏后腳踝僵硬，怎么辦
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝拆石膏后僵硬可能由關(guān)節(jié)固定時(shí)間過長、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)不良、韌帶粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)松解等方式改善。
1、關(guān)節(jié)固定時(shí)間過長：
石膏固定期間關(guān)節(jié)長期處于靜止?fàn)顟B(tài)，滑液分泌減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)面潤滑不足。建議拆除石膏后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過足背屈伸動(dòng)作促進(jìn)滑液分泌，每日3組每組20次，活動(dòng)幅度以無痛為限。
2、肌肉萎縮：
小腿三頭肌和脛骨前肌在固定期會(huì)發(fā)生廢用性萎縮，肌力下降影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。可采用抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量，如彈力帶勾腳練習(xí)，從最小阻力開始逐漸增加強(qiáng)度，配合熱水浴改善肌肉彈性。
3、局部血液循環(huán)不良：
固定期間靜脈回流受阻可能導(dǎo)致軟組織纖維化。拆除石膏后建議穿戴醫(yī)用彈力襪，配合紅外線照射或低頻脈沖電刺激，促進(jìn)局部微循環(huán)重建，每次治療20分鐘。
4、韌帶粘連：
創(chuàng)傷后纖維蛋白滲出易造成韌帶與周圍組織粘連。可通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行縱向牽引和滑動(dòng)訓(xùn)練，由康復(fù)治療師手法操作，每周3次，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
骨折損傷關(guān)節(jié)面可能引發(fā)繼發(fā)性炎癥，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬。需拍攝X線片評(píng)估關(guān)節(jié)間隙，確診后可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，口服塞來昔布等抗炎藥物緩解癥狀。
康復(fù)期間建議每日用40℃溫水泡腳15分鐘，水中加入活血化瘀的中草藥包。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，多食用深海魚、雞蛋、乳制品促進(jìn)軟組織修復(fù)。避免早期負(fù)重行走，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練。若半年后仍存在明顯活動(dòng)受限，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連組織。
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