尿毒癥的起因是什么引起的
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見的原發(fā)性病因，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過膜長期炎癥損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出。病情進(jìn)展緩慢但不可逆，晚期出現(xiàn)腎小球硬化。控制血壓和蛋白尿可延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。
2、糖尿病腎病：
長期高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿。嚴(yán)格的血糖血壓控制、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩病程，約20-40%的糖尿病患者最終發(fā)展為尿毒癥。
3、高血壓腎損害：
持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化，腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)血肌酐升高。將血壓控制在130/80mmHg以下可保護(hù)腎功能，惡性高血壓可在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致尿毒癥。
4、多囊腎：
遺傳性多囊腎病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，壓迫正常腎組織。常伴肝囊腫和顱內(nèi)動脈瘤，約50%患者在60歲前進(jìn)入尿毒癥期。囊腫減壓手術(shù)可短期緩解癥狀，最終需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病：
尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻，引起腎盂積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮。及時解除梗阻可恢復(fù)部分腎功能，慢性完全性梗阻超過6周會造成不可逆損傷。雙側(cè)梗阻可急性導(dǎo)致尿毒癥。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測腎功能。糖尿病患者每年檢查尿微量白蛋白，高血壓患者維持血壓達(dá)標(biāo)。避免濫用腎毒性藥物，保持每日飲水量2000毫升以上。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、夜尿增多時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。已確診慢性腎臟病患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高鉀高磷食物攝入。
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