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氣胸和肺氣腫在x光線上的區(qū)別

心胸外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#肺氣腫#氣胸

氣胸和肺氣腫在X光片上的區(qū)別主要在于肺部影像特征和胸腔內(nèi)氣體分布。氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)氣體聚集，肺組織被壓縮，而肺氣腫則是肺組織過度膨脹，肺泡壁破壞。氣胸需緊急處理，肺氣腫則需長期管理。

1、氣胸的X光特征：氣胸在X光片上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)無肺紋理的透亮區(qū)，肺組織被壓縮向肺門方向移位，嚴重時可見縱隔向對側移位。氣胸分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸，自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的年輕人，創(chuàng)傷性氣胸則與胸部外傷有關。治療上，輕度氣胸可通過觀察和吸氧處理，中重度氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流，必要時進行手術治療。

2、肺氣腫的X光特征：肺氣腫在X光片上表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏，膈肌低平，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。肺氣腫多與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關，屬于慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn)。治療上，戒煙是關鍵，同時可使用支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等藥物緩解癥狀，嚴重者需進行肺減容手術或肺移植。

3、氣胸與肺氣腫的鑒別：氣胸的透亮區(qū)位于胸腔內(nèi)，肺組織被壓縮，而肺氣腫的透亮區(qū)位于肺實質內(nèi)，肺組織過度膨脹。氣胸起病急，癥狀明顯，肺氣腫則病程緩慢，癥狀逐漸加重。氣胸需緊急處理，肺氣腫則需長期管理，包括藥物治療、氧療、肺康復訓練等。

氣胸和肺氣腫在X光片上的表現(xiàn)有明顯區(qū)別，氣胸需緊急處理，肺氣腫則需長期管理。通過X光片結合臨床表現(xiàn)，可以準確診斷并制定相應的治療方案，及時處理氣胸，有效控制肺氣腫的進展，提高患者的生活質量。

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    • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大，它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴重或合并其他嚴重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術，患者需保持健康生活習慣，避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時效用構成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥，并且反反復復復發(fā)，沒及時的自愈，長期的吸進了刺激性的氣體，比如說油煙，灰塵等所致使的，平時是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過多活動，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴展、肺泡充氣過度引來的，孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會再次出現(xiàn)咳咳痰，在確認后需要有積極的實施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風透氣。需要聲明注意平時也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來補充人體內(nèi)蛋白質。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時一般需要積極吸氧治療，并且要加強痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導致的，多見于局部炎癥，會導致肺泡擴張導致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會引起氣短的癥狀，這時需要及時進行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時輔助進行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會緩解，因為夏天比冬天空氣濕度會大一些，呼吸道粘膜刺激相對較小，肺氣腫所造成呼吸困難，會在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會大量補充水分溫度，適應能力比較強，感冒幾率相對較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物，必要時進行糖皮質激素，如:布地奈德。當發(fā)生感染時可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時可進行長期家庭氧療，提高生活質量。在日常生活中也可以進行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓練、戒煙、注意休息、適當活動、營養(yǎng)支持，注意個人衛(wèi)生，做好個人防護，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量避免去人群密集場所，注意保暖，預防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因導致的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，以及肺泡的過度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見的疾病，長期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉，可以適當減少時間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張，導致肺功能下降的一種疾病，通常會有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進局部組織的恢復，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時注意保持環(huán)境通風，并注意適當進行戶外運動，一般會有較好的效果。肺氣腫患者平時還要加強營養(yǎng)，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話，這個可能會導致氣胸，這個嚴重程度的話，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話，暫時先觀察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難，這個的話還是比較嚴重的。
    肺氣腫多長時間能恢復
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無論多長時間都是無法完全恢復的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導致患者肺過度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結構被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會有進行性加重的活動后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細小的氣道，表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當病情進展影響大氣道時，肺的通氣功能會出現(xiàn)明顯的障礙，通氣血流比例失調，會引起慢性的呼吸衰竭，預后較差。肺氣腫的預后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴重程度以及有沒有進行合理的治療有關。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過多進食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚肉牛肉等。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對癥用藥。如果呼吸困難嚴重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過大、情緒抑郁、過于焦慮的情況下，也有可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個時候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時可引起腳腫，所以患病以后需要及時配合醫(yī)生進行治療。嚴重的肺氣腫會導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時正規(guī)治療，可以利用強心的藥物。休息時盡量將患者抬高，促進局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    肺氣腫病人如何鍛煉
    回答：肺氣腫如何鍛煉，患者可以做縮唇呼吸鍛煉，堅持做可以幫助改善肺功能，也可以做腹式呼吸訓練，吹氣球，有氧運動都可以有助于改善疾病，肺氣腫是指肺部終末端，支氣管遠端氣腔發(fā)生異常，建成持久性擴張，還會伴有肺氣泡壁和細支氣管破壞，但無明顯肺纖維化。
    肺氣腫為什么會導致呼吸困難
    回答：肺氣腫導致了呼吸困難，這個應該是很正常的，說明肺氣腫的疾病應該還是很嚴重的，因為肺氣腫的主要癥狀應該會是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象，所以有肺氣腫的話，還是應該及時的用一些抗生素類的藥物或者是用點茶堿類的藥物，平時也要注意有規(guī)律的生活。
    手術后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進行肺復張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應，我們在臨床上不需要給予干預。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標顯示患者合并了細菌感染，這個時候我們就要進行干預，給予抗生素治療。
    肺氣腫是肺部有細菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細菌感染所導致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復雜，這種疾病與大氣污染有關，與過度吸煙有關，與管腔的狹窄也有關系?；加蟹螝饽[疾病之后，會導致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?；挤螝饽[疾病以后，應使用一些藥物治療，遵醫(yī)囑使用相關的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴格戒煙、戒酒，平時要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
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