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前置胎盤植入的征兆有哪些呢

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#胎盤#前置胎盤

前置胎盤植入可能表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道流血,這種情況應(yīng)盡快就醫(yī)處理。

當(dāng)胎盤部分或完全覆蓋子宮下段開口,并異常附著或侵入子宮壁時(shí),就會(huì)出現(xiàn)前置胎盤植入。懷孕中后期是其最常被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間,這種情況的主要表現(xiàn)就是陰道流血,但可能沒有明顯腹痛。一些高危因素如多次剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)史或胎盤早剝史,增加了孕婦發(fā)生該問題的風(fēng)險(xiǎn)。

陰道流血通常是主要信號,顏色多為鮮紅色,且可能出現(xiàn)在懷孕的后半段,特別是在28周后。孕媽可能會(huì)感到胎動(dòng)的變化,但卻沒有腹部不適感。需要特別注意的是,并非所有孕婦都會(huì)經(jīng)歷陰道流血,因此不能僅憑此一癥狀判斷。

發(fā)現(xiàn)異常有前兆應(yīng)盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,通過產(chǎn)檢確定胎盤位置和狀態(tài)。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)通過B超或磁共振成像(MRI)進(jìn)一步評估情況。如果有突發(fā)大出血或其他緊急狀況,需立刻前往醫(yī)院,以確保母嬰安全。

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專家觀點(diǎn)

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  • 胎盤過早成熟怎么控制
    回答:胎盤過早成熟的原因是不明確的,所以,胎盤過早成熟也是沒有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過早成熟的情況,主要是要監(jiān)測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以,不需要刻意控制胎盤過早成熟,這是人為沒有辦法改變的。 胎盤過早成熟,有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤提前鈣化,出現(xiàn)胎兒缺氧的情況,這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或者胎動(dòng)減少,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,同時(shí)還需要定期做B超檢查,看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
    回答:首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來進(jìn)行評估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
    回答:首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤,其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠,沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠,沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來進(jìn)行評估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    胎盤功能0級是什么意思
    回答:胎盤的功能是0級,表示胎盤的功能是良好的,能夠有效充足的給孩子提供營養(yǎng),而且能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育,不會(huì)對胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤的成熟度可以分成4個(gè)等級,分別是0級、1級、2級和3級,出現(xiàn)0級和1級都說明胎盤功能是比較完善的,2級的胎盤已經(jīng)發(fā)育成熟,3級說明胎盤開始逐漸老化。老化的胎盤就會(huì)導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足,可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,所以要密切監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),而且要通過胎心監(jiān)護(hù)來進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常,需要及時(shí)就診,及時(shí)進(jìn)行處理,必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤前壁是什么意思
    回答:胎盤前臂指的是胎盤附著在我們子宮的前方,胎盤前壁和胎盤前置是完全不同的兩個(gè)概念,胎盤我們可以或者在子宮的宮底部,子宮的前壁、后壁側(cè)壁,這些都是正常的位置。那么前置胎盤的話是指胎盤的位置很低,低于什么呢?低到覆蓋了子宮頸的內(nèi)口,或者是就是離我們的宮頸內(nèi)口小于兩厘米,這種情況是病理性的。 然而胎盤前壁的話是正常的,所以說我們要把這兩個(gè)概念區(qū)分開。如果是前壁胎盤的話,我們完全不用擔(dān)心整個(gè)孕期會(huì)不會(huì)有出血之類的。但是前置胎盤的話,我們在孕晚期往往會(huì)發(fā)生無痛性的陰道流血, 在28周以后啊可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,它是屬于一種病理性的妊娠,前置胎盤,所以說如果是前壁胎盤,我們就不用擔(dān)心,如果是前置胎盤的話,就應(yīng)該及時(shí)到到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和安排。
    胎盤靠下有什么危害
    回答:胎盤靠下,如果是在懷孕28周之前,沒有腹痛及陰道出血的情況,這種情況對胎兒以及孕婦是沒有危害的。 如果在懷孕28周以后,胎盤附著于子宮下端,邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm,這種情況就稱為前置胎盤。前置胎盤很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血,陰道出血可以為少量的出血,也可能為大量的出血。如果出血量比較大,有可能會(huì)引起失血性休克,危及到孕婦及胎兒的生命,需要及時(shí)剖宮產(chǎn),終止妊娠。 如果28周以后胎盤靠下,沒有陰道出血、沒有腹痛的癥狀,可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤或者部分型的前置胎盤,如果是單純的低置胎盤,也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤2級到3級需要多久
    回答:胎兒的胎盤從2級到3級這個(gè)時(shí)間并不是固定的,跟胎盤的功能有一定關(guān)系,而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病,有可能會(huì)導(dǎo)致胎盤過度老化,這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì)達(dá)到三級。但是正常情況下,如果孕婦的身體狀態(tài)良好,可能需要3周甚至4周才能夠達(dá)到3級。有的時(shí)候孕婦一直到預(yù)產(chǎn)期,甚至是超過預(yù)產(chǎn)期7天,分娩之前一直維持二級狀態(tài),這也是一種正常情況。 一般胎盤成熟度是分成4個(gè)等級,0級、1級、2級和3級,2級就已經(jīng)標(biāo)志胎盤成熟了,2、3級的胎盤是已經(jīng)老化的,所以出現(xiàn)3級胎盤要加強(qiáng)監(jiān)測,避免胎兒有宮內(nèi)窘迫的情況。
    胎盤分級是什么意思
    回答:胎盤分級是胎盤在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現(xiàn),超聲通過這些聲像特征,把胎盤的成熟情況分成四級,分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤沒有成熟;一級胎盤為成熟的早期;二級胎盤發(fā)生在懷孕晚期,比較成熟,看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲;三級胎盤是屬于老化的胎盤,功能開始減退,會(huì)伴有羊水的減少。 胎盤是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官,對于足月分娩的胎盤,是圓盤型的,有時(shí)候也是橢圓形的,中央厚、邊緣薄,重量一般在500g左右。
    胎盤2級加什么意思
    回答:胎盤2級加是指胎盤的成熟度。 胎盤成熟度是在B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎盤的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤一般出現(xiàn)在孕36周至40周,此時(shí)胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗,B超下出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回升,以及基底層出現(xiàn)較強(qiáng)的條狀回升,回升不均勻。一般二級胎盤證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤的分級并不等同于胎盤的功能,孕周胎兒的生長發(fā)育和胎盤的成熟度,要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng),可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內(nèi)是否有缺氧的情況。
    胎盤低置幾個(gè)月最危險(xiǎn)
    回答:胎盤低置一般在懷孕7個(gè)月以后是最危險(xiǎn)的。胎盤低置是指在懷孕28周以后,胎盤下緣距宮頸內(nèi)的距離小于兩公分,胎盤低置在懷孕7個(gè)月以后,變?yōu)檎N恢玫奶ケP的可能性是比較小的。 在懷孕晚期,如果說活動(dòng)量過大或者是勞累的話,很容易出現(xiàn)陰道出血。如果說陰道出血比較多的話,很容易發(fā)生胎兒缺氧,嚴(yán)重的情況需要及時(shí)的剖宮產(chǎn),終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒有腹痛,沒有陰道出血的情況,可以定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)陰道出血量比較多,超過月經(jīng)量,需要隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)陰道出血比較多,超過月經(jīng)量,也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
    胎盤血竇形成的原因
    回答:胎盤血竇是一種子宮疾病,在胎盤絨毛中心部分無絨毛處,有細(xì)密光點(diǎn)會(huì)在側(cè)壁流到暗區(qū)內(nèi),在胎盤的實(shí)質(zhì)中會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較大的偏似圓形的暗區(qū),也就是血竇的位置。 胎盤血竇形成的原因可能是由于前置胎盤,胎盤早播,外力撞擊以及妊高癥等原因所致。尤其是前置胎盤的孕婦,在外力撞擊的情況可能導(dǎo)致胎盤與子宮剝離而出現(xiàn)大出血,甚至引起出血性休克等危及產(chǎn)婦生命的情況,需要及時(shí)住院進(jìn)行保胎止血等治療,以預(yù)防萬一。 因此妊娠期應(yīng)按時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)異常情況,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和處理。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長,這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    胎盤植入的癥狀
    回答:胎盤植入的癥狀分情況: 1、孕期沒有合并的有前置胎盤,就沒有任何的癥狀; 2、合并有前置胎盤,就會(huì)導(dǎo)致孕期的無痛性陰道的流血; 3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來,這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn); 4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒有出血; 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤,就完全長在肌肉里面。
    胎盤植入的癥狀
    回答:胎盤植入的癥狀分情況: 1、孕期沒有合并的有前置胎盤,就沒有任何的癥狀; 2、合并有前置胎盤,就會(huì)導(dǎo)致孕期的無痛性陰道的流血; 3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來,這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn); 4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒有出血; 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤,就完全長在肌肉里面。
    胎盤成熟度幾級才能生
    回答:胎盤成熟度達(dá)到二級以上時(shí),胎兒可以生產(chǎn)。胎盤成熟度分為四級,其中二級胎盤代表基本成熟,適合進(jìn)行分娩。孕婦懷孕達(dá)到37周以上且胎盤成熟度達(dá)到二級時(shí),應(yīng)考慮分娩。若胎盤出現(xiàn)老化傾向,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估并選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間方式進(jìn)行分娩。
    前置胎盤和胎盤前置的區(qū)別
    回答:胎盤前置是指,在懷孕中晚期胎盤附著在子宮的下段,甚至覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口,胎盤的位置較低。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系,前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。前置胎盤的危險(xiǎn)性在于隨著宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無痛性出血,出血量或多或少。
    前置胎盤和胎盤前置的區(qū)別
    回答:胎盤前置是指,在懷孕中晚期胎盤附著在子宮的下段,甚至覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口,胎盤的位置較低。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系,前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。前置胎盤的危險(xiǎn)性在于隨著宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無痛性出血,出血量或多或少。
    胎盤早剝可以期待療法嗎
    回答:胎盤早剝能不能進(jìn)行期待療法,需要根據(jù)彩超監(jiān)測胎盤早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內(nèi)情況,明確胎盤早剝的具體情況,對胎盤早剝進(jìn)行分級之后,再?zèng)Q定能不能進(jìn)行期待療法。胎盤早剝分為4級,其中最嚴(yán)重的是3級,最輕的是0級。0級指的是在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,檢查胎盤時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤有血液壓跡,考慮有胎盤早剝存在的情況叫做0級。其次,就是1級胎盤早剝,是指胎盤出現(xiàn)部分剝離,剝離面積比較小,沒有出現(xiàn)持續(xù)性出血;胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)比較好,沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;孕婦沒有明顯的腹痛和宮縮,尤其是出血面積沒有持續(xù)增大,這種情況下的胎盤早剝可以選擇期待療法。在期待療法過程中要嚴(yán)密監(jiān)測宮縮和胎心,增加彩超檢測的頻率,避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的胎盤早剝,對胎兒和孕婦的生命造成威脅。
    胎盤植入子宮正常嗎
    回答:胎盤植入子宮體是不正常的。一般是胎盤會(huì)植入子宮內(nèi)膜層,在以后生寶寶之后,胎盤也就會(huì)隨之自動(dòng)的剝離而娩出。但是如果是因?yàn)樽訉m有創(chuàng)傷,比如有過人工流產(chǎn)等的操作,也常常就會(huì)導(dǎo)致胎盤植入子宮肌層這樣的情況,將來發(fā)生危險(xiǎn)的幾率就會(huì)高的。在分娩寶寶之后,胎盤不能自行娩出的情況,也有的會(huì)因?yàn)椴煌潭鹊奶ケP植入,而出現(xiàn)不同程度的陰道出血的現(xiàn)象。有一部分人群,最終是有可能需要切除子宮的,以治療產(chǎn)后出血和胎盤植入的問題。
    胎盤植入子宮正常嗎
    回答:胎盤植入子宮體是不正常的。一般是胎盤會(huì)植入子宮內(nèi)膜層,在以后生寶寶之后,胎盤也就會(huì)隨之自動(dòng)的剝離而娩出。但是如果是因?yàn)樽訉m有創(chuàng)傷,比如有過人工流產(chǎn)等的操作,也常常就會(huì)導(dǎo)致胎盤植入子宮肌層這樣的情況,將來發(fā)生危險(xiǎn)的幾率就會(huì)高的。在分娩寶寶之后,胎盤不能自行娩出的情況,也有的會(huì)因?yàn)椴煌潭鹊奶ケP植入,而出現(xiàn)不同程度的陰道出血的現(xiàn)象。有一部分人群,最終是有可能需要切除子宮的,以治療產(chǎn)后出血和胎盤植入的問題。

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