持續(xù)性上腹部疼痛

博禾醫(yī)生
持續(xù)性上腹部疼痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常或其他器官功能障礙,需要尋找明確的病因并及時就醫(yī)。常見病因包括胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、膽囊炎及功能性消化不良。
消化系統(tǒng)疾病是上腹部疼痛的主因之一。例如,急性或慢性胃炎會因胃黏膜受到炎癥或損傷引起劇烈疼痛,常伴隨惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀;胃潰瘍患者的疼痛多表現(xiàn)為隱痛或燒灼感,通常在空腹時加重,進食后緩解;膽囊炎或膽石則可能伴隨右上腹疼痛并向肩背部放射,同時可能出現(xiàn)惡心、發(fā)熱或黃疸。而胰腺炎(尤其是急性胰腺炎)則可能導(dǎo)致持續(xù)劇烈的上腹部疼痛,疼痛向背部放射并伴有惡心、嘔吐及消化不良。
非消化系統(tǒng)原因同樣可能導(dǎo)致上腹部疼痛。例如,膈神經(jīng)疼痛、帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀或心絞痛等,都可能投射到上腹部區(qū)域。一些功能性消化不良,雖然無明確器質(zhì)性病變,但胃腸道功能障礙引發(fā)的上腹部脹痛、飽脹感與燒心也常見。
對持續(xù)性上腹部疼痛的應(yīng)對需根據(jù)病因采取針對性治療。如果疼痛為胃炎或潰瘍引起,可用三聯(lián)或四聯(lián)藥物治療,其中包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素及鉍制劑。同時,注意避免辛辣油膩飲食。膽囊炎患者可選擇抗膽汁抗生素如頭孢曲松,同時如有膽石可能需要手術(shù)處理。針對胰腺炎,輕度炎癥患者需禁食、防止胰液分泌,并靜脈輸液支持治療;嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)或其他介入治療。
為了更好預(yù)防并緩解上腹部疼痛,建議患者避免長期空腹及暴飲暴食,戒煙限酒,控制高脂飲食,多攝入清淡高纖維食物如燕麥、糙米等。堅持定期運動如瑜伽或快走,以增強胃腸功能。若疼痛持續(xù)或加重,切勿自行服用止痛藥,應(yīng)立即就醫(yī)以明確診斷并接受專業(yè)治療。
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