I型糖尿病和ⅱ型糖尿病的區(qū)別

博禾醫(yī)生
糖尿病的典型癥狀是三多一少,這些癥狀無情折磨糖尿病患者,給許多家庭帶來沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),許多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深,特別是對(duì)一型糖尿病和二型糖尿病有疑問,糖尿病是糖尿病
1型糖尿病又稱青年發(fā)病型糖尿病,是因?yàn)榻?jīng)常發(fā)病到35歲,1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療,即患者從發(fā)病開始就需要使用胰島素治療,終身使用。
2型糖尿病又稱成人發(fā)病型糖尿病,胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病是以前對(duì)1型和2型糖尿病的稱呼,這種稱呼經(jīng)常引起糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解,現(xiàn)在被醫(yī)學(xué)界拋棄。那么,除此之外,1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別呢?
特征1:1型糖尿病有多飲、多尿、多食等明顯臨床癥狀,即三多,2型糖尿病沒有典型的三多癥狀。數(shù)多2型糖尿病患者臨床癥狀不明顯,很難確定什么時(shí)候確定什么時(shí)候發(fā)病,只有在檢查血糖值后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者臨床癥狀突出,可以正確指出自己的發(fā)病時(shí)間。
特征2:許多1型糖尿病多發(fā)病于40歲以下,20歲以下的青少年和兒童多發(fā)病于1型糖尿病,只有少數(shù)例外2型糖尿病多發(fā)病于40歲以上的中老年人,50歲以上的人少發(fā)病于1型糖尿病。也就是說,年齡越小,1型糖尿病越容易,年齡越大,2型糖尿病越容易。
特征3:在我們的日常生活中,糖尿病發(fā)生時(shí)明顯過重或肥胖者多為2型糖尿病,肥胖越明顯,容易患2型糖尿病的1型糖尿病患者發(fā)病前體重多為正常或低。無論是1型還是2型糖尿病,發(fā)病后體重都會(huì)有所下降,1型糖尿病經(jīng)常明顯消瘦。
特征4:大量現(xiàn)場試驗(yàn)表明,1型和2型糖尿病可以發(fā)生各種急慢并發(fā)癥,但并發(fā)癥的類型有所不同。就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病非常容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,2型糖尿病非常少出現(xiàn)酮癥酸中毒,但是年紀(jì)較大的人非酮癥非常容易出現(xiàn)高滲性昏迷狀況。就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病非常容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化病變并不多見,2型糖尿病除了能發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化病變的發(fā)生率較高,并發(fā)高血壓也非常常普遍。因此,2型糖尿病患者發(fā)生冠心病和腦血管事故的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1型糖尿病患者,這是易見的不同之處。
特點(diǎn)5:專家建議,1型糖尿病只需注射胰島素就能控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥物一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幬镏委煟梢匀〉靡欢ǖ男Ч.?dāng)然,口服降糖藥物治療失敗,胰島B細(xì)胞功能衰竭或嚴(yán)重急慢并發(fā)癥也是胰島素的適應(yīng)癥。
對(duì)于臨床表現(xiàn)難以判斷為糖尿病的患者,需要進(jìn)一步檢查。這些檢查包括:
空腹和飯后2小時(shí)胰島素或丙肽檢查:可以知道患者體內(nèi)的胰島素是絕對(duì)不足還是相對(duì)不足。
各種免疫抗體的檢查,如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以知道患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。
綜上所述,1型糖尿病和2型糖尿病實(shí)際上并非如此。不要盲目吃藥,要根據(jù)自己的體質(zhì)和身體狀況行動(dòng)。另外,糖尿病患者要注意自己的日常飲食,保持樂觀的心情。這對(duì)糖尿病患者非常有益。
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