查什么確診非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎的確診需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，主要檢測項(xiàng)目包括尿道分泌物涂片鏡檢、尿液常規(guī)檢查、病原體核酸檢測、衣原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、支原體血清學(xué)檢測。
1、尿道分泌物涂片：
通過革蘭染色鏡檢觀察白細(xì)胞數(shù)量，每高倍視野白細(xì)胞超過5個可提示尿道炎癥。該方法操作簡便但無法區(qū)分具體病原體，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、尿液常規(guī)檢查：
取首段晨尿檢測白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽指標(biāo)，陽性結(jié)果提示泌尿系統(tǒng)感染。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞時具有輔助診斷價值，但需排除其他尿路感染性疾病。
3、病原體核酸檢測：
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測尿道拭子或尿液中沙眼衣原體、解脲支原體的特異性DNA片段，敏感度可達(dá)90%以上，是目前確診非淋菌性尿道炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、衣原體培養(yǎng)：
將標(biāo)本接種于McCoy細(xì)胞進(jìn)行分離培養(yǎng)，陽性結(jié)果可確診衣原體感染。該方法可同步完成藥敏試驗(yàn)，但培養(yǎng)周期需3-7天且對實(shí)驗(yàn)室條件要求較高。
5、支原體血清學(xué)檢測：
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測血清中支原體特異性IgM和IgG抗體，IgM陽性提示近期感染。該檢查適用于病程較長或反復(fù)發(fā)作的患者，急性期陽性率較低。
確診期間應(yīng)避免性生活以防交叉感染，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。確診后需遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥，治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。
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