胃炎反流性食管炎這病嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
胃炎和反流性食管炎在輕癥時影響有限,但若未及時治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,例如食道潰瘍、狹窄,甚至食管腺癌,因此應(yīng)引起足夠重視,及時就醫(yī)明確診斷并治療。
胃炎是胃黏膜的炎癥,主要因感染幽門螺桿菌、不良飲食習(xí)慣或藥物刺激等引起;反流性食管炎則是胃酸反流到食管引發(fā)黏膜受損,一般與胃食管反流病(GERD)相關(guān)。臨床表現(xiàn)包括燒心、反酸、胃痛、惡心等。當(dāng)反流長期得不到控制,食管黏膜可能受損嚴(yán)重,甚至發(fā)展為巴雷特食管,而這是一種癌前病變。胃炎若遷延不愈,可能導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血,亦增加胃癌風(fēng)險。
為了避免病情加重,需從生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)兩方面入手。飲食上清淡飲食,避免高脂、酸辣、咖啡因等刺激性食品。睡前2小時內(nèi)避免進(jìn)食,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。藥物方面,胃炎可服用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)減少胃酸分泌,或鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)保護(hù)黏膜;反流性食管炎同樣可用質(zhì)子泵抑制劑搭配促動力藥物(如莫沙必利)改善癥狀,具體藥物需遵醫(yī)囑選擇。嚴(yán)重病例可能需要內(nèi)鏡治療或抗反流手術(shù)(如胃底折疊術(shù))。
每半年復(fù)查胃鏡或遵醫(yī)囑的影像檢查以監(jiān)測疾病進(jìn)展,定期隨訪十分必要。如果出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)胸痛、嘔血黑便等警示癥狀,需立即就醫(yī)。
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