一歲半寶寶感染諾如病毒期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性與性涉及營(yíng)養(yǎng)供給、免疫保護(hù)、消化負(fù)擔(dān)、水分補(bǔ)充、母嬰心理五個(gè)關(guān)鍵因素。
母乳含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的完整營(yíng)養(yǎng)素,包括乳糖、脂肪、蛋白質(zhì)及微量元素。諾如病毒感染期間,患兒可能出現(xiàn)食欲下降,母乳作為易消化吸收的天然食物,能有效維持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良。
母乳中的免疫球蛋白A、乳鐵蛋白等活性成分可增強(qiáng)腸道局部免疫力,抑制病毒復(fù)制。研究顯示母乳喂養(yǎng)患兒諾如病毒腹瀉持續(xù)時(shí)間較配方奶喂養(yǎng)者縮短1-2天,糞便病毒載量更低。
諾如病毒主要損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致乳糖酶分泌減少。母乳乳糖含量雖高于牛乳,但其α-乳白蛋白結(jié)構(gòu)更易被受損腸道分解吸收,反較配方奶更少引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受癥狀。
急性感染期頻繁嘔吐腹瀉易致脫水,母乳含水量達(dá)87%,且電解質(zhì)比例與血漿滲透壓相近。按需哺乳既能補(bǔ)充水分丟失,又能避免過(guò)量喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān),是理想的補(bǔ)液方式之一。
患病期間持續(xù)哺乳可通過(guò)皮膚接觸緩解患兒焦慮情緒,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌減輕不適感。母親泌乳素水平穩(wěn)定也有助于降低照護(hù)壓力,形成良性循環(huán)。
護(hù)理期間母親需注意個(gè)人衛(wèi)生,哺乳前嚴(yán)格清潔雙手及乳房。若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可暫時(shí)減少單次哺乳量,增加喂養(yǎng)頻次。母親飲食宜清淡,避免高脂食物影響乳汁成分。可配合口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,患兒尿量正常、精神狀態(tài)良好是有效喂養(yǎng)的觀察指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)期間禁用止吐藥物,發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。