什么是陰道擴(kuò)張?

博禾醫(yī)生
陰道擴(kuò)張是指通過(guò)物理或醫(yī)療手段擴(kuò)大陰道管徑的操作,主要用于治療陰道狹窄、性交困難或醫(yī)療檢查需求。
陰道本身具有彈性,在性喚起、分娩等生理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)自然擴(kuò)張。雌激素水平變化可影響陰道黏膜厚度與延展性,更年期女性可能因雌激素下降出現(xiàn)陰道萎縮,此時(shí)可通過(guò)局部使用雌激素軟膏改善彈性。日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性。
陰道擴(kuò)張器是常見(jiàn)的醫(yī)療工具,用于婦科檢查或手術(shù)前準(zhǔn)備。由醫(yī)用級(jí)硅膠或金屬制成漸進(jìn)式尺寸器械,操作時(shí)需配合潤(rùn)滑劑緩慢推進(jìn)。先天性陰道閉鎖患者需在麻醉下進(jìn)行序列擴(kuò)張治療,術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用陰道模具維持效果。
可能與陰道炎反復(fù)發(fā)作、放射治療或外傷瘢痕形成有關(guān),通常伴隨性交疼痛、月經(jīng)排出困難等癥狀。輕度粘連可用氫化可的松軟膏聯(lián)合擴(kuò)張治療,嚴(yán)重纖維化需行陰道成形術(shù)。放射性陰道炎患者擴(kuò)張時(shí)需預(yù)防出血感染。
陰道痙攣導(dǎo)致的擴(kuò)張困難多與焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān),表現(xiàn)為盆底肌不自主收縮。行為療法結(jié)合漸進(jìn)式擴(kuò)張訓(xùn)練是主要手段,必要時(shí)聯(lián)用地西泮片緩解肌肉緊張。伴侶參與治療過(guò)程有助于建立安全感。
婦科腫瘤術(shù)后患者常需陰道擴(kuò)張維持解剖結(jié)構(gòu),推薦使用硅膠擴(kuò)張棒每日操作,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。擴(kuò)張前溫水坐浴可降低不適感,操作力度以輕微牽拉感為宜。
進(jìn)行陰道擴(kuò)張前應(yīng)排除急性感染或未愈合創(chuàng)面,操作時(shí)保持器械清潔。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,首次醫(yī)療性擴(kuò)張需由專業(yè)人員操作。日常避免使用刺激性洗液,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于維持陰道微環(huán)境穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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