細菌性陰道炎老是不好

博禾醫(yī)生
細菌性陰道炎反復發(fā)作可能與治療不規(guī)范、免疫力低下、陰道微生態(tài)失衡等因素有關(guān)。細菌性陰道炎是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導致的條件致病菌過度繁殖引起的炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同時調(diào)整生活習慣。
未按療程用藥或自行停藥是導致細菌性陰道炎反復發(fā)作的常見原因。部分患者癥狀緩解后擅自停藥,未能徹底清除病原體。常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等,需嚴格遵循醫(yī)囑完成整個療程。治療期間禁止性生活,避免交叉感染。
長期熬夜、壓力大、營養(yǎng)不良等因素會導致免疫力下降,使陰道局部防御功能減弱。糖尿病患者血糖控制不佳也容易誘發(fā)反復感染。建議保證充足睡眠,適當補充含益生菌的酸奶、新鮮蔬菜水果等,有助于增強免疫力。嚴重者可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
頻繁陰道沖洗、濫用抗生素會破壞陰道正常菌群平衡。乳酸桿菌數(shù)量減少導致陰道pH值升高,有利于致病菌繁殖??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑恢復菌群平衡。日常護理應避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
男性伴侶可能成為無癥狀攜帶者,通過性接觸造成女性反復感染。建議伴侶同時接受檢查,必要時一起治療。治療期間應使用避孕套,治愈前避免無保護性行為。部分患者需要雙方共同服用甲硝唑片、替硝唑片等口服藥物。
部分患者可能同時存在支原體、衣原體或霉菌感染,單一治療細菌性陰道炎效果不佳。需進行白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查明確病原體,針對性聯(lián)合用藥。如確診合并霉菌感染,可加用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
預防細菌性陰道炎復發(fā)需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激性食物,適量補充含活性益生菌的發(fā)酵食品。治療期間定期復查白帶常規(guī),確認治愈后方可停藥。如反復發(fā)作超過3次,建議進行陰道微生態(tài)檢測和藥敏試驗,制定個性化治療方案。同時排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,從根本上改善易感因素。
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