腸套疊分類及發(fā)病原因 兒童與成人腸套疊特征

博禾醫(yī)生
腸套疊
可分為原發(fā)性和繼發(fā)性:
1、原發(fā)性腸套疊發(fā)生在無病理變化的腸管中,多發(fā)生在兒童身上。兒童腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發(fā)生腸套疊。兒童上呼吸道或胃腸道感染常伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大,也可能影響腸道正常蠕動,導(dǎo)致腸套疊。成人腸套疊多發(fā)生在良性或惡性腫瘤、息肉、肺結(jié)核、粘連和梅克爾憩室等病變腸道,可影響腸道的正常蠕動,成為腸套疊的誘發(fā)因素。有時腸蛔蟲癥、痙攣性腸梗阻也是發(fā)病因素。
2、腺病毒感染與疾病有關(guān)。感染時,回腸遠(yuǎn)端肥大腫脹,作為套疊的起點。少數(shù)兒童的腸套疊有明顯的機械因素,如美克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫如過敏性紫癜等。
3、腸套疊可發(fā)生在胃腸道的任何部位,根據(jù)套疊部分可分為為空腸套空腸、空腸套回腸、回腸套回腸、回腸套盲腸、回腸套結(jié)腸套結(jié)腸偶見乙狀結(jié)腸套入直腸等。
4、其中,回腸套盲腸,即回盲型最常見;小腸套小腸是小腸型較少見的;結(jié)腸套結(jié)腸或結(jié)腸型很少見。空腸上端逆行套入胃內(nèi)更為罕見。插入的腸道進入鞘后,頂部可繼續(xù)沿腸道推進,腸系膜也參與其中,腸系膜血管受壓,引起局部循環(huán)障礙,逐漸發(fā)生腸道水腫和腸道阻塞,插入的腸道狹窄壞死,鞘擴張為缺血性壞死,甚至穿孔導(dǎo)致腹膜炎。
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