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角膜炎的診斷

眼科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#角膜炎#角膜

相信大家都不知道角膜炎。那是比較常見(jiàn)的眼科疾病,也是我國(guó)主要的盲目眼科疾病之一。角膜炎的形成原因非常復(fù)雜,真菌、細(xì)菌、病毒、棘阿米巴感染、衣原體、外傷、自身免疫因素、全身性疾病等原因可能引起角膜炎。角膜炎分為急性角膜炎和慢性角膜炎。根據(jù)疾病的治療方法和必要的藥物可能不同,因此有必要正確認(rèn)識(shí)這兩者的不同來(lái)判斷,有效地治療疾病。

一、首先介紹急性角膜炎的診斷方法。急性角膜炎患者眼睛有強(qiáng)烈的異物感、刺痛感、灼熱感,其發(fā)病原因主要是過(guò)敏性反應(yīng),是細(xì)菌和病毒感染引起的癥狀。患有急性角膜炎的患者感到自覺(jué)、害怕光線、視力模糊、眼睛疼痛、睜開(kāi)眼睛困難、流淚的癥狀。眼睛潰瘍的人會(huì)感到異物感。診斷急性角膜炎的方法主要有以下幾種。

1、患者有引起急性角膜炎的病史

2、患者出現(xiàn)上述癥狀

3、角膜上可以看到邊界模糊的灰白浸潤(rùn)點(diǎn)

4、嚴(yán)重者可以引起繼發(fā)性虹膜炎,縮小瞳孔,對(duì)光反射遲鈍,同時(shí)在前室下可以看到半個(gè)月的黃色膿當(dāng)然,也可以通過(guò)胸透、眼神經(jīng)功能和淚囊檢查,檢查病因

通常家庭能夠判斷的是第一點(diǎn),以下幾點(diǎn)需要去醫(yī)院接受醫(yī)生的詳細(xì)檢查。因此,如果通常出現(xiàn)疑似急性角膜炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。

二、接下來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性角膜炎的診斷方法。慢性角膜炎又為潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。與急性角膜炎癥狀有點(diǎn)相似的是,患上慢性角膜炎患者患眼有異物感、刺痛感甚至灼燒感。慢性角膜炎的病因可分成外因和內(nèi)因。外因主要是角膜細(xì)胞損傷、脫落、并發(fā)感染。內(nèi)因主要是患者自身的內(nèi)因性疾病。慢性角膜炎患者往往會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈發(fā)炎的癥狀,比如淚水、疼痛、眼部抽搐等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),不得擅自用藥,以免發(fā)生不可逆的結(jié)果。

慢性角膜炎和急性角膜炎都很?chē)?yán)重,需要引起重視的眼科疾病。平時(shí)在生活中發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),不要擅自判斷疾病而滴眼藥水。必須立即就醫(yī)才能更好地恢復(fù)。

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    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
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    回答:角膜移植手術(shù)就是我們把眼睛換掉一部分,換掉一部分是別人的,當(dāng)然和我們自己的能不能完全匹配,在這個(gè)問(wèn)題上大家有不同的想法,不同的說(shuō)法,不同的考慮,因?yàn)榻悄ど蠜](méi)有形成血管,它排斥反應(yīng)率非常低,此外角膜移植手術(shù)的病人整得非常的多,所以大家在配型問(wèn)題上有不同的意見(jiàn),有一些人嚴(yán)格意義上講是需要配型的,但是大多數(shù)角膜病的醫(yī)生認(rèn)為,角膜移植一般情況下不需要特殊配型的,除非是高危角膜移植,所以大家放心,如果做角膜移植不像做其它的,像肝移植、腎移植這些,需要很復(fù)雜的配型過(guò)程,它比較簡(jiǎn)單,角膜移植一般來(lái)講是不需要配型的。
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    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測(cè)定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。
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    回答:角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片,置換渾濁或有病變的角膜,以達(dá)到增加視力,治療某些角膜病變和改善外觀的目的,角膜移植有以下幾種: 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植,比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良的患者; 2、治療性角膜移植,比如一些感染性角膜潰瘍,角膜腫瘤的患者; 3、美容性角膜移植手術(shù),比如一些角膜的白斑,有美容要求的患者; 4、成型性角膜移植手術(shù),按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱(chēng)穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù),近年來(lái)又出現(xiàn)了一些成分角膜移植手術(shù),比如角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。
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    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識(shí)障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
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    回答:膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀,另外可會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當(dāng)然鑒別起來(lái)主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說(shuō)膀胱結(jié)石比如說(shuō)前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當(dāng)出現(xiàn)血尿的時(shí)候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說(shuō)我們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)最常見(jiàn)的出現(xiàn)血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們?cè)谠\斷膀胱炎的同時(shí)一定不能忽視對(duì)于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說(shuō)家長(zhǎng)或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說(shuō)我們醫(yī)生或者家長(zhǎng),幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說(shuō)是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來(lái)說(shuō),做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。
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    回答:角膜移植是我們角膜醫(yī)生最常見(jiàn)的一個(gè)治療的手段,什么叫角膜移植呢,就是我們平常所說(shuō)的換眼球,實(shí)際上眼球是不能換的,我們換最常見(jiàn)的就是一個(gè)角膜,我們正常人的角膜換到我們病人的身上,角膜移植幾乎沒(méi)有排斥反應(yīng),或者是排斥反應(yīng)發(fā)生率低,角膜移植發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率,是在組織和器官移植當(dāng)中最低的,角膜移植維持多長(zhǎng)時(shí)間呢,有些人是可以維持終生的,有些人可能會(huì)時(shí)間比較短,有時(shí)候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應(yīng)了,它就渾濁了。

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