孕媽咪需要了解的同種免疫

博禾醫(yī)生
我是Rh陰性血型,這代表著我患了Rh疾病嗎?
不是。Rh因子是一類在紅細胞表面的糖蛋白,大多數人都有它,而這些人就是Rh陽性;如果沒有的話,就是Rh陰性。如果您是Rh陰性的人,而恰好由于輸血或者分娩使得Rh陽性細胞進入了您的血液里面,這時您的免疫系統(tǒng)就會把這些陽性細胞識別為敵人!以后身體就會通過IgG抗體來攻擊這些細胞。一旦您的免疫系統(tǒng)把這些陽性細胞記憶成為外來侵入的話,那么您就會成為Rh異種免疫的人,換言之也就是被致敏了。
那這又如何會成為一種疾病呢?
一旦您的免疫系統(tǒng)產生記憶,那么它就會派出IgG抗體去攻擊那些Rh陽性的紅細胞。問題的核心在于這些IgG抗體可以穿越胎盤。如果您是Rh陰性的人,并且是第一次懷孕,那么胎兒不會受到任何危險。而如果您因為分娩Rh陽性胎兒而被致敏的話,那么您隨后的所有懷孕就都會有危險。
Rh疾病會造成胎兒貧血,以及隨后的心衰。而子宮內心衰會造成胎兒水腫,也就是胎兒溶血癥,伴隨胎兒四肢、頭皮水腫以及出現(xiàn)腹水。
胎兒水腫曾經無疑是致命的,但現(xiàn)在可以在子宮內向胎兒腹部輸血以便胎兒吸收,或者直接向臍帶內輸血。如果您的孕齡已經足夠長,(通常指超過34周),醫(yī)生就會推薦分娩,而且可能會在分娩后短時間內給嬰兒輸血。
我可以避免患上Rh疾病嗎?
可以。抗Rhγ球蛋白是一種藥物,如果所懷的是Rh陽性胎兒的話,這種藥通常在懷孕28周以及分娩后短時間內使用。抗Rhγ球蛋白可以破壞一切可能從胎兒體內滲漏到您身體循環(huán)里的Rh陽性細胞,并且藥物會在免疫系統(tǒng)將這種外來細胞辨認為敵人之前起效。不過這種分娩前的致敏率只占不到5%。剩下95%的致敏都是發(fā)生在分娩時,胎兒血液與您接觸后。對于那些接受產前保健的女性來說,注射抗Rhγ球蛋白實際上就可以解決Rh疾病的問題。
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