風濕熱會導致心臟擴大嗎 風濕熱皮疹存在遺傳易感性嗎

博禾醫(yī)生
風濕熱是一種與A組溶血性鏈球菌感染相關的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病。它曾經(jīng)是影響學齡兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一。它會影響心臟、關節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。皮下組織,但最明顯的心臟和關節(jié),心臟炎癥環(huán)形紅斑關節(jié)炎,舞蹈和皮下結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)。
一般認為該病的發(fā)病機制與A組溶血性鏈球菌感染有關。鏈球菌細菌蛻膜由透明質(zhì)酸組成,人滑膜與滑膜液透明質(zhì)酸蛋白具有共同的抗原性,能抵抗白細胞的吞噬,起到保護作用.A鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原是交叉反應,在風濕熱瓣膜病的發(fā)病機制中起著非常重要的作用。鏈球菌能產(chǎn)生多種細胞外毒素,對其致病性起著重要作用。
風濕熱皮疹的遺傳易感性存在。同一家庭成員的發(fā)病率高于無風濕熱的家庭。同卵雙胞胎和風濕熱雙胞胎高于雙卵雙胞胎。對癥治療主要針對不同癥狀。急性期患者應臥床休息;如有心臟受累,應避免體力活動或精神刺激,并在體溫和紅細胞恢復正常、心動過速控制或明顯心電圖改善后繼續(xù)臥床4周,逐復活動。
心臟擴張和心力衰竭需要6個月才能逐漸恢復正常活動。充血性心力衰竭患者也應適當限制鹽和水。風濕性心臟病的發(fā)展主要取決于風濕性心臟病的發(fā)展。風濕性心臟病預后的主要因素是心臟炎癥的嚴重程度或復發(fā)次數(shù)。在首次發(fā)作時,當心臟受到明顯影響時,多次復發(fā)或同時發(fā)生心力衰竭預后不良,常發(fā)生慢性風濕性心臟瓣膜疾病。由于風濕熱有多個家庭和遺傳傾向,患者親屬風濕熱風險高,應優(yōu)先考慮。目前建議在診斷A組溶血性鏈球菌性咽炎患者或5歲以上青少年時診斷呼吸鏈球菌感染。
20%的成年人和60%的兒童患有急性風濕熱皮疹后心臟瓣膜疾病。如果疾病復發(fā)兩次以上,心臟瓣膜疾病的發(fā)病率高達90%。舞蹈疾病預后良好。4到10周后,大多數(shù)人可以自然愈合,很少復發(fā)。然而,很少有患者可能有神經(jīng)精神癥狀。多關節(jié)炎可以治愈。
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