年輕人心臟不舒服掛什么科

博禾醫(yī)生
年輕人心臟不適建議首診心血管內(nèi)科。心臟不適可能由心律失常、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病早期或自主神經(jīng)功能紊亂引起,需根據(jù)具體癥狀選擇???。
常見于熬夜或壓力大時(shí)出現(xiàn)心悸、心跳漏拍感。心電圖或24小時(shí)動態(tài)心電圖能明確診斷,β受體阻滯劑如美托洛爾可緩解癥狀,嚴(yán)重頻發(fā)室性早搏需射頻消融治療。
感冒后持續(xù)胸痛伴乏力需警惕。心肌酶譜和心臟超聲可確診,輕癥限制活動并營養(yǎng)心肌,重癥需住院用免疫球蛋白治療,可能遺留擴(kuò)張型心肌病后遺癥。
焦慮引發(fā)的針刺樣胸痛與情緒相關(guān)。心理量表評估結(jié)合心臟檢查排除器質(zhì)性疾病,認(rèn)知行為治療聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
吸煙或肥胖者運(yùn)動后胸悶應(yīng)排查。冠狀動脈CTA發(fā)現(xiàn)斑塊需用阿司匹林和他汀,必要時(shí)行冠狀動脈造影評估狹窄程度。
體位變化時(shí)頭暈心悸常見于低血壓。直立傾斜試驗(yàn)確診后通過鹽水灌注訓(xùn)練改善血管張力,避免突然起身誘發(fā)癥狀。
出現(xiàn)心臟不適需記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,避免攝入咖啡因和酒精。建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,飲食遵循地中海模式增加深海魚類攝入。夜間保證7小時(shí)睡眠,學(xué)習(xí)正念呼吸緩解焦慮。若靜息狀態(tài)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗嘔吐,需立即急診排除急性心梗。
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