膝蓋骨骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查，治療方式包括石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定等。膝蓋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療促進(jìn)恢復(fù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)或內(nèi)固定松動(dòng)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。術(shù)后4-6周逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練，如直腿抬高、床邊懸垂等。康復(fù)過(guò)程中需避免負(fù)重行走，直至骨折線模糊后逐漸恢復(fù)承重。

3、定期復(fù)查

術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行X線檢查，評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。首次復(fù)查通常在術(shù)后1個(gè)月，后續(xù)根據(jù)愈合情況調(diào)整復(fù)查間隔。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定移位或愈合延遲，可能需調(diào)整康復(fù)方案或二次手術(shù)。復(fù)查時(shí)需攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比。

4、保守治療

適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折，主要采用膝關(guān)節(jié)支具或長(zhǎng)腿石膏固定4-6周。固定期間可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成，或碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面不平整者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針張力帶或髕骨爪固定。術(shù)后可靜脈滴注注射用骨肽促進(jìn)骨愈合，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。嚴(yán)重粉碎骨折可能需部分髕骨切除術(shù)，術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等，避免吸煙飲酒影響愈合?？祻?fù)期間可使用拐杖輔助行走，6個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或異常響聲，需及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。