手部骨折怎么處理

博禾醫(yī)生
手部骨折可通過固定制動、冷敷消腫、藥物治療、手法復位、手術(shù)修復等方式處理。手部骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理骨折、重復勞損等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,限制關節(jié)活動以避免二次損傷。適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,固定時間一般為3-6周。固定期間需定期檢查肢體末梢血運,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時調(diào)整松緊度。
骨折48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減少組織滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹隔開。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛,中成藥可促進局部血液循環(huán)。禁止自行服用激素類藥物或超劑量使用止痛藥。
適用于閉合性移位骨折,由骨科醫(yī)生在麻醉下牽拉矯正錯位骨塊。復位后需X線確認對位對線情況,成功后用石膏托外固定。陳舊性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者不宜采用此法。
對于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或關節(jié)內(nèi)骨折,需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針、鋼板螺釘或外固定支架穩(wěn)定骨折端,術(shù)后配合康復訓練恢復手部功能。術(shù)后需預防傷口感染和肌腱粘連。
骨折初期應保持患肢抬高,避免下垂加重腫脹。恢復期逐步進行手指屈伸、握力球訓練等康復鍛煉,防止關節(jié)僵硬。飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,戒煙酒以促進骨痂形成。定期復查X線觀察愈合進度,若6周后仍未形成骨痂需排查代謝性骨病等因素。
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