脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎是如何產(chǎn)生的?脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有哪些臨床表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
脛骨結(jié)節(jié)患者,由于炎癥和結(jié)節(jié)骨軟骨病,導(dǎo)致骨細(xì)菌壞死,引起許多并發(fā)癥,不同因素,臨床表現(xiàn)不同,許多人會(huì)認(rèn)為癥狀屬于骨折,但不是,患者需要明確判斷疾病因素,相應(yīng)的治療和檢查。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺無(wú)菌性壞死。從各種原因的命名來(lái)看,對(duì)其病因和病理本質(zhì)的理解并不統(tǒng)一,外國(guó)文獻(xiàn)也被稱為Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter同期報(bào)告。
病因
一般認(rèn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱牽拉下急性或反復(fù)慢性損傷。骨骺是生長(zhǎng)期骨骼發(fā)育中心,脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè),股四頭肌髕腱附著點(diǎn)。
骨骺炎幾乎發(fā)生在全身許多部位,骨骺發(fā)育異常應(yīng)為骨骺炎,骨骺軟骨病的發(fā)病基礎(chǔ)。
臨床表現(xiàn)
青春期易發(fā)生。11~15歲的男孩大多發(fā)育迅速。喜歡運(yùn)動(dòng)的人可能有劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷史。脛骨結(jié)節(jié)疼痛,活動(dòng)后加重。脛骨結(jié)節(jié)局部腫脹、壓痛甚至發(fā)紅。主動(dòng)伸膝、被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重,是髕腱牽拉骨骺引起的。
檢查
X線性能:脛骨結(jié)節(jié)切線位可見(jiàn)軟組織腫脹、髕腱增厚、骨骺隆起,骨化不均勻,可有翹骨或游離骨,游離骨長(zhǎng)期不愈合,但癥狀可完全消除。MRI可見(jiàn)髕腱炎或髕下滑囊。
鑒別診斷
診斷不難,但要注意骨肉瘤的鑒別。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤,脛骨近端也是好發(fā)部位,青春期也是好發(fā)期。
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