孕晚期平躺超過30分鐘可能增加胎兒缺氧風(fēng)險，影響因素主要有孕婦基礎(chǔ)疾病、胎兒發(fā)育狀況、胎盤功能、子宮血流灌注及體位持續(xù)時間。

1、孕婦基礎(chǔ)疾病：妊娠期高血壓、貧血等基礎(chǔ)疾病會降低母體攜氧能力，可能加重平躺時胎兒缺氧風(fēng)險。這類孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行體位管理，必要時使用降壓藥或鐵劑改善供氧。

2、胎兒發(fā)育狀況：胎兒宮內(nèi)生長受限、臍帶繞頸等異常情況會降低缺氧耐受性。建議通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位。

3、胎盤功能：胎盤鈣化、前置胎盤等病變會影響母胎間氧氣交換。孕28周后應(yīng)定期進行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常者需避免長時間平躺。

4、子宮血流灌注：平躺時增大的子宮壓迫下腔靜脈，減少回心血量達30%。建議采用30度左側(cè)斜臥位，用枕頭支撐腰背部維持該體位。

5、體位持續(xù)時間：研究顯示平躺超過30分鐘時胎兒心率異常概率增加。建議每15-20分鐘調(diào)整體位，夜間睡眠可使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。

孕晚期建議每日進行30分鐘低強度有氧運動如孕婦瑜伽、散步，促進血液循環(huán)；飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，血紅蛋白維持在110g/L以上；睡眠時穿戴托腹帶減輕腹部壓力，定期進行胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎動減少或陰道流血等異常情況需立即就醫(yī)。