髂骨致密性骨炎和強直性脊柱炎怎么區(qū)分
髂骨致密性骨炎和強直性脊柱炎可通過發(fā)病機制、癥狀特點、影像學表現(xiàn)、實驗室檢查及預后五個方面區(qū)分。髂骨致密性骨炎主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)局部骨質硬化，強直性脊柱炎則以骶髂關節(jié)炎和脊柱竹節(jié)樣變?yōu)樘卣鳌?/p>
1、發(fā)病機制：
髂骨致密性骨炎屬于非炎性骨質增生性疾病，多見于妊娠期或產(chǎn)后女性，可能與機械應力增加有關。強直性脊柱炎是慢性自身免疫性疾病，與人類白細胞抗原B27基因高度相關，炎癥反應導致韌帶骨化。
2、癥狀特點：
髂骨致密性骨炎主要表現(xiàn)為下腰部鈍痛，活動后減輕，夜間無加重。強直性脊柱炎典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，夜間痛醒，活動后緩解，可伴發(fā)虹膜炎等關節(jié)外表現(xiàn)。
3、影像學表現(xiàn)：
髂骨致密性骨炎X線顯示骶髂關節(jié)髂骨側三角形致密影，關節(jié)間隙正常。強直性脊柱炎早期CT可見骶髂關節(jié)侵蝕，晚期X線呈現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變，骶髂關節(jié)融合。
4、實驗室檢查：
髂骨致密性骨炎血沉、C反應蛋白等炎癥指標通常正常。強直性脊柱炎活動期炎癥指標升高，約90%患者人類白細胞抗原B27陽性，部分類風濕因子陰性。
5、預后差異：
髂骨致密性骨炎多為自限性疾病，產(chǎn)后6-12個月可自行緩解。強直性脊柱炎呈進行性發(fā)展，需長期使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制炎癥，嚴重者可致脊柱強直畸形。
日常需注意保持正確坐臥姿勢，避免長時間維持單一姿勢。髂骨致密性骨炎患者建議使用硬板床，減少腰部負重；強直性脊柱炎患者應堅持游泳等伸展運動，防止關節(jié)攣縮。飲食上均需保證鈣質和維生素D攝入，強直性脊柱炎患者需控制體重減輕關節(jié)負擔。出現(xiàn)持續(xù)腰背痛伴晨僵超過三個月應及時風濕免疫科就診，早期干預可顯著改善預后。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：女性腰左側骨頭疼是怎么回事
