物理降溫要一直擦到寶寶退燒嗎

博禾醫(yī)生
物理降溫不需要持續(xù)擦拭至退燒,體溫降至38℃以下即可停止。物理降溫主要通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫等方式實(shí)現(xiàn)。
使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,酒精可能引起皮膚吸收中毒,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而不利于散熱。每次擦拭時(shí)間控制在10分鐘左右,間隔30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱時(shí)應(yīng)減少過多衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱。傳統(tǒng)"捂汗"方式會(huì)阻礙熱量散發(fā),可能引發(fā)高熱驚厥。但需注意避免直接暴露在冷空氣中,保持環(huán)境溫度在24-26℃為宜。
保持房間通風(fēng)良好,使用空調(diào)或風(fēng)扇維持舒適環(huán)境溫度。空氣流動(dòng)能加速體表散熱,但避免冷風(fēng)直吹患兒。夏季室溫建議控制在26℃左右,冬季不低于20℃,濕度維持在50%-60%。
發(fā)熱時(shí)水分消耗量增加,需少量多次補(bǔ)充溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀并影響退熱效果。
使用電子體溫計(jì)每30分鐘監(jiān)測(cè)一次腋溫,38.5℃以下以物理降溫為主。若持續(xù)高熱超過2小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫(yī),不可自行處理。
物理降溫期間可配合清淡易消化的流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥等,避免高蛋白高脂肪食物增加代謝負(fù)擔(dān)。保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)建議繼續(xù)觀察體溫變化,注意有無(wú)咳嗽、皮疹等伴隨癥狀。物理降溫只是對(duì)癥處理,反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)高熱需及時(shí)查明病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療原發(fā)疾病。
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