眼眶骨折會導(dǎo)致眼球凹陷嗎?小心眼眶骨折帶來6大危害

博禾醫(yī)生
眼眶骨折,容易引起眼球凹陷,但也伴有眼眶出血、眼淚或結(jié)膜出血癥狀,也會直接影響眼球運動,導(dǎo)致眼球運動障礙、視力下降、視力障礙等風險。
一、疾病癥狀
(1)急性骨折表現(xiàn):眶內(nèi)出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結(jié)膜下出血、皮下氣腫等。
7天后,腫脹消退,露出眼球內(nèi)陷。(2)眼球內(nèi)陷畸形:骨折常導(dǎo)致眶腔擴張,導(dǎo)致眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出,等5
(3)眼球運動障礙:可由眼外肌移位牽拉或嵌頓引起。
(4)復(fù)視眼球下沉/內(nèi)沉/內(nèi)陷、眼外肌損傷和眼運動神經(jīng)損傷。
(5)視力障礙:早期角膜外傷、眼球穿透損傷、視神經(jīng)管骨折、視神經(jīng)挫折
傷害或視網(wǎng)膜病變等。后期可由青光眼、角膜白斑、白內(nèi)障及視神經(jīng)萎縮引起。
(6)眶周麻木:多由眶下神經(jīng)或眶上神經(jīng)損傷引起。
輔助檢查
(1)平板電腦:華氏電腦可以顯示眶頂和眶底。骨折的間接跡象可以通過該片位觀察到,如眼淚樣或氣液平面。平板電腦不能顯示眶內(nèi)壁骨折,也不能定位異物。
(2)CT:軸位、冠三維重建CT結(jié)合圖像,可以明確眶緣、眶壁骨折和軟組織損傷的具體情況,選擇手術(shù)適應(yīng)癥,指導(dǎo)手術(shù)計劃的制定。
(3)MRI:MRI軟組織損傷可用于評估眼眶創(chuàng)傷。
二、手術(shù)治療
若臨床檢查及CT當發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)陷和復(fù)視有危險因素時,應(yīng)盡快進行手術(shù)。
創(chuàng)傷性復(fù)視可能發(fā)生在骨折早期,如果CT檢查中未發(fā)現(xiàn)軟組織和眼外肌嵌頓。當眼外肌牽拉試驗呈陰性時,無需特殊處理。如果復(fù)視癥狀明顯,眼球運動有限,眼外肌牽拉試驗呈陽性,CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓,需及時手術(shù)。
當單純眶底或眶內(nèi)壁骨折時,通過眼瞼邊緣下切口或眼瞼結(jié)膜切口和內(nèi)眥旁切口進入道路,仔細檢查眶壁骨折區(qū)域,納入嵌入上頜竇和篩竇的眶內(nèi)容,然后充分暴露眶壁缺損區(qū)域的邊緣,特別是在后部,用自體骨或骨替代品墊進行修復(fù)。球后正常的眶底呈拱形突出,難以恢復(fù),可通過填充植入物進行補償。
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