膝蓋骨骨折怎么治療 掌握四個(gè)方法可治膝蓋骨骨折
膝蓋骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療四種方式治療。膝蓋骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位：
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端對(duì)合，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，成功復(fù)位可避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需嚴(yán)格制動(dòng)防止二次移位。
2、石膏固定：
適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏托外固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)屈曲10-15度體位。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，防止固定松動(dòng)導(dǎo)致畸形愈合。
3、藥物治療：
包括鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥和鈣劑三類(lèi)。常用鎮(zhèn)痛藥有洛索洛芬鈉片，活血化瘀藥可選傷科接骨片，碳酸鈣D3片可促進(jìn)骨痂形成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合物理治療儀照射可加速局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療：
針對(duì)粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米的病例。常用術(shù)式包括克氏針張力帶固定、髕骨爪內(nèi)固定，嚴(yán)重者需行部分髕骨切除術(shù)。術(shù)后早期需CPM機(jī)輔助康復(fù)訓(xùn)練，6周后逐步負(fù)重，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
康復(fù)期需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。制動(dòng)階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，拆除固定后從被動(dòng)屈膝訓(xùn)練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到靠墻靜蹲等肌力練習(xí)。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕腫脹，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)直至骨痂完全形成，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度。
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