心梗支架后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
心梗支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防并發(fā)癥。支架植入后主要通過抗血小板治療穩(wěn)定斑塊,同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者需配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可擅自增減或停用。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA評估支架通暢情況。每3個(gè)月檢查血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇清蒸等低溫烹飪方式,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率控制在每分鐘100次左右。
記錄每日血壓血糖數(shù)值,警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難。支架植入部位出現(xiàn)持續(xù)刺痛或壓迫感時(shí),可能提示支架移位或血栓形成。術(shù)后心絞痛癥狀復(fù)發(fā)需立即含服硝酸甘油片并急診就診。
術(shù)后1年內(nèi)需特別注意牙齦出血、黑便等出血傾向。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。糖尿病患者需加強(qiáng)足部護(hù)理,避免外傷導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
支架術(shù)后需建立包含心血管科、康復(fù)科的多學(xué)科隨訪體系。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭常備硝酸甘油片等急救藥物。飲食采用地中海模式,每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果。戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度工作,6個(gè)月后經(jīng)評估可嘗試短途旅行。
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