垂體腫瘤有什么癥狀 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

博禾醫(yī)生
垂體腫瘤是良性顱內(nèi)腫瘤,但其發(fā)病率在顱內(nèi)腫瘤排名第三,約為10%。因此,公眾也應(yīng)該知道這種疾病。那么,什么樣的癥狀表明有可能患垂體腫瘤呢?腦子里長(zhǎng)的腫瘤,手術(shù)切除的話風(fēng)險(xiǎn)不大嗎?
腦垂體腫瘤的癥狀
腦垂體腫瘤的癥狀與腫瘤的類型、大小、進(jìn)展時(shí)間有關(guān)。第一,腫瘤有內(nèi)分泌活性時(shí),首先表現(xiàn)內(nèi)分泌相關(guān)癥狀,如內(nèi)分泌紊亂癥狀。另一個(gè)是,隨著腫瘤體積的增大,表現(xiàn)出相應(yīng)的占有效果。第三,隨著腫瘤的進(jìn)一步成長(zhǎng),下丘腦和海綿竇累積,可能引起其他癥狀。具體癥狀是什么?
內(nèi)分泌的癥狀與內(nèi)分泌的類型有關(guān)。泌乳素型表現(xiàn)為女性閉經(jīng)、泌乳、不育、男性功能下降的生長(zhǎng)激素型、青少年是巨人癥、成年人是肢體肥大的ACTH型垂體瘤是庫欣病,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、肥胖、高血壓等甲狀腺激素異常分泌過多這些都有內(nèi)分泌活性垂體瘤的癥狀。
與腫瘤體積相關(guān)的癥狀,最典型的表現(xiàn)是視力下降和視野缺損,眼睛看到的范圍變小,進(jìn)一步變大會(huì)失明。引起頭痛、嘔吐等癥狀,或者進(jìn)一步增大會(huì)引起腦積水的癥狀。腫瘤長(zhǎng)得特別大,受累更多神經(jīng)系統(tǒng)及結(jié)構(gòu),會(huì)出現(xiàn)其它癥狀,如性格改變甚至淺昏迷。如果是海綿竇神經(jīng)受累,會(huì)表現(xiàn)出眼球活動(dòng)障礙,甚至眼睛睜不開等這些癥狀。
還有一種特殊情況叫做垂體瘤中風(fēng)。垂體腫瘤中風(fēng)腫瘤體積不大,但有些人可能無功能,沒有內(nèi)分泌癥狀,不知道自己生病,但突然頭痛,眼球活動(dòng)障礙,嚴(yán)重的少數(shù)人意識(shí)障礙,昏迷。這種情況是腫瘤本身缺血或出血中風(fēng),癥狀突然出現(xiàn)是特殊情況。那個(gè)手術(shù)的治療風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
垂體腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)辯證發(fā)現(xiàn)早,腫瘤小,風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然小。腫瘤特別大的話,壓迫在三腦室或者生長(zhǎng)在三腦室,侵犯海綿竇的話,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變大,所以強(qiáng)調(diào)必須盡早治療。
垂體微腺瘤和一般無侵入性大腺瘤,多可接受蝴蝶手術(shù),是技術(shù)比較成熟的常規(guī)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)可控。但是,腫瘤特別大的情況下,5~6厘米,術(shù)前有接近失明、垂體功能低、嘔吐、腦積水等嚴(yán)重癥狀,下丘腦的疲勞明顯,這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。因?yàn)槟[瘤引起了周邊結(jié)構(gòu)的變化。那個(gè)具體表現(xiàn)在什么方面呢
此時(shí)手術(shù),一是全切除困難,二是術(shù)后反應(yīng)重,對(duì)手術(shù)的要求非常高。第三,另一種是重復(fù)的垂體腺瘤使用不同的生物材料,給手術(shù)帶來困難,不能全部切除。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,包括頸內(nèi)動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)、損傷風(fēng)險(xiǎn)、下丘腦功能變化風(fēng)險(xiǎn)等。通過以上學(xué)習(xí),我相信大家對(duì)垂體腫瘤的癥狀和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有一定的了解。身體出現(xiàn)垂體腫瘤癥狀時(shí),不要著急,建議盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生診治,盡快發(fā)現(xiàn)治療。
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