垂體瘤術(shù)后鼻漏常見(jiàn)嗎術(shù)后嗅覺(jué)不正常怎么辦?

博禾醫(yī)生
垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)切除是目前垂體瘤的主要治療方法之一。許多患者擔(dān)心手術(shù)后會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥。手術(shù)中腦脊液鼻漏是常見(jiàn)的嗎?術(shù)后患者嗅覺(jué)異常怎么辦?
垂體瘤術(shù)后鼻漏常見(jiàn)嗎?
如果是開(kāi)顱手術(shù),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚砗竽X脊液術(shù)后鼻漏率不高。主要是蝴蝶微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后腦脊液泄漏的風(fēng)險(xiǎn)是肯定的。但若過(guò)度擔(dān)心鼻漏發(fā)生,勢(shì)必會(huì)影響腫瘤全切率。擔(dān)心鼻漏就會(huì)不冒風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)以犧牲全切率為代價(jià),腫瘤做不到徹底根治。此外,術(shù)后鼻漏率與腫瘤本身有關(guān)。
如果腫瘤沒(méi)有突破蛛網(wǎng)膜,形態(tài)比較規(guī)則,此時(shí)做蝶形手術(shù),發(fā)生腦脊液泄漏的概率很低。但是,腫瘤不規(guī)則的話,突破蛛網(wǎng)膜,長(zhǎng)到蛛網(wǎng)膜的下腔,手術(shù)中會(huì)發(fā)生腦脊液泄漏。如果沒(méi)有腦脊液漏,腫瘤就干凈。如果發(fā)生腦脊液泄漏怎么辦?此時(shí),醫(yī)生將重建顱內(nèi)。該技術(shù)包括生物材料、肢體脂肪肌膜或鼻中隔粘膜瓣。醫(yī)生根據(jù)手術(shù)中的情況,是否有泄漏、泄漏的大小和分割,進(jìn)行相應(yīng)的顱底重建。腦脊液泄漏修補(bǔ)的操作可以避免醫(yī)源性腦脊液泄漏。隨著技術(shù)的成熟,腦脊液鼻漏發(fā)生率越來(lái)越低,約為1%至2%。但是,也有出院后腦脊液鼻漏的患者。因此,垂體腫瘤術(shù)后觀察,鼻漏發(fā)生時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。那個(gè)手術(shù)會(huì)影響嗅覺(jué)嗎?
垂體瘤術(shù)后嗅覺(jué)微弱怎么辦
垂體腫瘤手術(shù)后,嗅覺(jué)發(fā)生變化,嗅覺(jué)喪失。一種情況是經(jīng)過(guò)鼻孔手術(shù)的蝴蝶手術(shù),現(xiàn)在經(jīng)常經(jīng)過(guò)一側(cè)鼻孔,會(huì)破壞嗅黏膜、嗅覺(jué)細(xì)胞,術(shù)后會(huì)失去嗅覺(jué)遲鈍和嗅覺(jué)。另一種情況是術(shù)中的問(wèn)題,每個(gè)人的具體情況不同,術(shù)中遇到的情況也不同,每個(gè)人的體質(zhì)對(duì)手術(shù)的反應(yīng)也不同,個(gè)別患者可能會(huì)失去永久的嗅覺(jué),嗅覺(jué)過(guò)敏,聞起來(lái)有點(diǎn)味道,但感覺(jué)很大。另一種情況與術(shù)后遺留有關(guān),如鼻腔有痂或其他瘢痕組織,也可能引起嗅覺(jué)異常。因此,通常建議手術(shù)結(jié)束后,如果嗅覺(jué)不敏感,可以在耳鼻喉科、五感科門(mén)診清洗鼻腔,使用滴鼻劑,注意鼻腔衛(wèi)生,有助于嗅覺(jué)恢復(fù)。
綜上所述,我相信大家對(duì)垂體腫瘤術(shù)后腦脊液鼻漏和嗅覺(jué)異常有一定的了解。手術(shù)治療腦垂體前做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后也仔細(xì)留意異常情況的出現(xiàn),即使和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通就診,同時(shí)也不要過(guò)度緊張,以免影響恢復(fù)健康。
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