過(guò)敏性哮喘如何診斷鑒別？過(guò)敏性哮喘是什么原因造成的？
過(guò)敏性哮喘如何診斷鑒別
食物過(guò)敏性哮喘的鑒別，主要是根據(jù)患者之前的病史，在吃完某些食物的時(shí)候，與哮喘的發(fā)作的時(shí)間之間有沒(méi)有一定的關(guān)聯(lián)，在吃了某些食物會(huì)造成哮喘的重復(fù)的表現(xiàn)，或者是一些特應(yīng)性的病史，主要是患者出現(xiàn)了過(guò)敏性的疾病，家族當(dāng)中出現(xiàn)了過(guò)敏史等等，這些因素都會(huì)直接地造成食物過(guò)敏性哮喘。
食物變應(yīng)原皮試以及特異性的LGE檢測(cè)，食物變應(yīng)原皮試主要是針對(duì)于皮膚的試驗(yàn)，能夠初步篩查出過(guò)敏性的食物，通過(guò)15到20多種的食物當(dāng)中的皮試結(jié)果，主要是采用劃痕或者是電池的方法，在皮內(nèi)的注射雖然具有一定的敏感性，但是特異性會(huì)非常的低，主要是針對(duì)于常規(guī)的食物進(jìn)行對(duì)比。
還可以應(yīng)用排除飲食的方法，主要是清除食物中可疑的食物，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，癥狀消失后可以初步診斷FIA，癥狀好的話，實(shí)物會(huì)有過(guò)敏性。食物激發(fā)試驗(yàn)主要是食物哮喘的可靠方法。
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過(guò)敏性哮喘是什么原因造成的
第一、長(zhǎng)期抽煙
長(zhǎng)期抽煙是支氣管高反應(yīng)的原因之一，支氣管高反應(yīng)是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此長(zhǎng)期抽煙是誘發(fā)老年性哮喘的主要原因之一。
第二，藥物作用
老年人體弱，不可避免地會(huì)發(fā)生這種疾病，特別是心律失常、高血壓等心腦血管疾病，治療疾病時(shí)使用各種b受體阻斷劑和抗炎藥物，這些治療藥物正好是哮喘的原因。
第三，上呼吸道感染
哮喘的發(fā)病與患者呼吸系統(tǒng)的病變有著不可分割的關(guān)系。老年哮喘的原因是什么？反復(fù)病毒感染氣道上皮細(xì)胞損傷是老年性哮喘的發(fā)病原因之一，老年朋友要增減衣物，注意預(yù)防感冒。
第四，冷空氣和運(yùn)動(dòng)
人上了年紀(jì)，身體會(huì)發(fā)生萎縮變化，細(xì)胞內(nèi)的水分含量和體內(nèi)的熱量相對(duì)較少，肺功能也會(huì)退化，身體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的耐受性下降，冷空氣的刺激和運(yùn)動(dòng)過(guò)度時(shí)會(huì)引起哮喘。
過(guò)敏性哮喘可以通過(guò)什么樣的檢查來(lái)檢查
(1)可以通過(guò)最簡(jiǎn)單的血液和痰液檢查，檢查中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的變化，確定哮喘是否發(fā)生。
(2)肺功能檢查中可以檢測(cè)第一秒呼氣量(FEVl)，—秒率(FRv1，%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用于病情程度判斷，治療及預(yù)屑的評(píng)估。
(3)最直觀的還可以通過(guò)x線檢查，哮喘發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)兩肺透亮度增加.里過(guò)度充氣狀態(tài)，不過(guò)如果情況不是特別嚴(yán)重的話也并不會(huì)表現(xiàn)為雙肺的變化。
過(guò)敏性哮喘的病因
1、吸入物：吸入物分為特異性和非特異性兩種，前者如塵螨，花粉，真菌，動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯，鄰苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蠶絲，動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛，甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，哮喘患者中存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應(yīng)的抗原則可以激發(fā)哮喘，病毒感染后，可以直接損害呼吸道上皮，呼吸道反應(yīng)性提高，有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素，IL-1釋放嗜堿性粒子細(xì)胞的組胺增加，乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后，哮喘癥狀者也增加
3、飲食關(guān)系:食物因飲食關(guān)系哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見(jiàn)，特別是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發(fā)哮喘，寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化多發(fā)。
5、哮喘與藥物有關(guān):某些藥物可引起哮喘發(fā)作，如心得安等，由于阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘，約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘，稱為阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此稱為阿司匹林三聯(lián)癥，其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘，癥狀多為藥物使用后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可以延遲到2~4小時(shí)，由于患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應(yīng)，阿司匹林
過(guò)敏性哮喘護(hù)理
1、防寒保暖、預(yù)防感冒
過(guò)敏性哮喘患兒由于體質(zhì)較弱、抵抗能力差，在受涼感冒后極易容易誘發(fā)或加重本病，日常護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)保持病房?jī)?nèi)空氣清新、環(huán)境安靜，溫度維持在22℃～24℃左右，濕度以50%～60%為宜，避免刺激性有害氣體的吸入及強(qiáng)光的照射，保證患兒的休息，減少患兒活動(dòng)。
2、樹(shù)立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張、調(diào)整心理狀態(tài)很多哮喘息者因經(jīng)常發(fā)作，思想負(fù)擔(dān)很重，尤其是兒童對(duì)疾病已產(chǎn)生恐懼心理。住院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度時(shí)持他們，了解他們的疾苦，使他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝哮喘的信心，保持穩(wěn)定的情緒，不急不躁。盡可能消除他們對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)與悲觀情緒。病人應(yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因及誘發(fā)因素，注意在日常生活中加以避免，堅(jiān)持醫(yī)療體育及正確的用藥，就有可能避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。
日常護(hù)理
1、保持家庭清潔，清潔時(shí)避免患兒，避免兒童接觸過(guò)敏原。螨蟲(chóng)容易附著在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話，最好用膠袋包裹毛公仔，每周用熱水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí)，以免螨蟲(chóng)繁殖。
2、避免養(yǎng)小動(dòng)物。因?yàn)樯眢w的毛容易繁殖細(xì)菌，寵物中貓毛帶菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要養(yǎng)小動(dòng)物。
3、應(yīng)積極鼓勵(lì)兒童參加運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)采取噴氣管擴(kuò)張劑等預(yù)防措施，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)脫衣服，離開(kāi)時(shí)不要感到寒冷。
5、兒童和家長(zhǎng)應(yīng)了解哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性，萬(wàn)一哮喘發(fā)作，如何逐漸適當(dāng)處理，萬(wàn)一哮喘沒(méi)有緩慢的跡象，也要知道什么時(shí)候或在哪里尋求幫助。
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