支氣管哮喘可以完全治好嗎 牢記四原則提高支氣管哮喘治愈率

博禾醫(yī)生
支氣管哮喘目前尚無(wú)法完全根治,但通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制癥狀。提高治愈率需遵循避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)四原則。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等誘發(fā)因素是控制哮喘的基礎(chǔ)措施。建議定期清洗床上用品,使用防螨罩,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境,季節(jié)性發(fā)作患者外出應(yīng)佩戴口罩。
長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可抑制氣道炎癥,配合支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇緩解急性發(fā)作。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥,用藥后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。
每周使用峰流速儀測(cè)量呼氣流量,記錄哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分。肺功能檢查每3-6個(gè)月復(fù)查一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)FEV1值調(diào)整治療方案。癥狀突然加重或夜間憋醒需立即復(fù)診。
出現(xiàn)呼吸困難加重、說(shuō)話不成句、口唇發(fā)紺等危重征兆時(shí),應(yīng)立即急診處理。對(duì)于難治性哮喘可考慮生物靶向治療如奧馬珠單抗,嚴(yán)重氣道重塑者需評(píng)估支氣管熱成形術(shù)適應(yīng)癥。
支氣管哮喘患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣刺激。建議加入哮喘患者教育管理項(xiàng)目,掌握正確吸入技術(shù)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能誘發(fā)支氣管痙攣。建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因與用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病程資料。
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