室性心動過速心電圖的特點(diǎn)
室性心動過速是連續(xù)三個或三個以上的快速心室興奮，頻率大多為100~250次/分。心靈的房間率很規(guī)則。QRS波組寬畸形，時限大于0.12ms，ST段T波經(jīng)常融合在一起難以辨別，T波多QRS波主波方向相反。如果有可以區(qū)分的p波，由于與QRS波沒有明顯的關(guān)聯(lián)性，房間的分離很多，該p波偶爾可以正常下傳到心室，引起正常的QRS波組，稱為心室的獲勝。
一、室性心動過速心電圖表現(xiàn):
1、室性心動過速根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖機(jī)制、是否合并器質(zhì)性心臟病分為不同類型。
2、特發(fā)性室速是指無器質(zhì)性心臟病、無電解質(zhì)異常、無遺傳離子通道病的室速，根據(jù)起源部分可分為流出道室速、流入道室速、冠狀靜脈竇室速等。
3、其中右室流出道室的速心電圖表現(xiàn)為左束支圖形、電軸的右偏移，根據(jù)發(fā)病時的心電圖判斷是否為室性心動過速。根據(jù)患者情況選擇是否需要使用抗心律失常藥物。對于高危、猝死、暈厥的患者，評估是否需要植入心臟除顫器。
二、室性心動過速的治療方法:
1、心電圖提示室性心動過速，血壓穩(wěn)定時，靜脈應(yīng)用抗心律異常藥物，心動過速停止，可轉(zhuǎn)化為竇性心律。血流動力學(xué)障礙發(fā)生時，應(yīng)立即電復(fù)律治療。建議積極明確室性心動過速的原因，完善心肌酶、心臟超聲波、動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。
2、如果發(fā)現(xiàn)心速過快的原因，需要治療原因。例如，由低鉀引起的室性心動過速，在糾正低鉀后，室性心動過速不再發(fā)生的甲狀腺功能亢進(jìn)引起的室性心動過速，在糾正甲狀腺功能后，室速不再發(fā)生。
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