脾臟病微創(chuàng)治療DD腹腔鏡脾切除術(shù)
關(guān)鍵詞：#脾臟#微創(chuàng)
與脾相關(guān)的疾病包括造血系統(tǒng)疾病、感染性疾病、充血性脾腫大、脾外傷、脾占位性疾病、畸形血管疾病等。長期臨床實踐表明，治療上述疾病的有效治療方法是脾切除術(shù)。傳統(tǒng)開腹脾切除術(shù)腹部切口長，住院時間長，術(shù)后并發(fā)癥多。自1991年外首次完成成成人腹腔鏡脾切除術(shù)后，在國內(nèi)也陸續(xù)開展了這項技術(shù)。臨床資料顯示，腹腔鏡脾切除術(shù)安全可行，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、生理功能干擾少、術(shù)后恢復快、住院時間短、傷口美觀等優(yōu)點。目前，腹腔鏡脾切除術(shù)已經(jīng)成為腹部外科最常見的腹腔鏡實質(zhì)器械手術(shù)之一。吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院微創(chuàng)外科李爽
腹腔鏡脾切除術(shù)的優(yōu)點
1、腹腔鏡是真正的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷極小。
2、 腹壁戳孔取代開腹手術(shù)，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木，避免了腹腔內(nèi)粘連。
3、 在腹部戳孔四個，消除了腹部切口瘢痕對患者心理上的恐懼，尤為受到女性患者的歡迎。
4、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，術(shù)中止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前清洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復快，可較早進食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
5、 術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢不限，隨意翻身，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
6、術(shù)后恢復快，并發(fā)癥明顯減少，大幅度降低住院費用。
腹腔鏡脾切除術(shù)適應(yīng)證
1.涉及脾功能亢進的血液病有特發(fā)性血小板減少性紫癜、遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病、淋巴瘤及骨髓異常增生綜合征等
2.涉及到補脾良性腫瘤有脾囊腫、脾血管瘤等。
3.外傷性脾破裂患者生命體征穩(wěn)定，預(yù)計出血量不大者。
4.肝硬化門脈高壓癥較輕，無明顯食管胃底靜脈曲張，合并脾功能亢進者。
5.感染性脾臟病如脾膿腫、脾結(jié)核等，預(yù)計腹腔炎癥不重，粘連較輕者。
6.其脾臟病如游走脾臟等。
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