心絞痛和心肌梗塞應(yīng)如何鑒別
心絞痛和心肌梗塞即急性心肌梗塞的定義是冠狀動(dòng)脈供血不足或中斷，不同部位心肌急劇缺血缺氧。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，急性心肌梗塞是冠脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上血管腔的急性閉塞。兩者在疼痛部位、性質(zhì)、誘因等、癥狀、心電圖等表現(xiàn)上進(jìn)行了鑒別。
心絞痛和心肌梗塞應(yīng)如何鑒別:
1、兩者首先在疼痛的各個(gè)因素上進(jìn)行鑒別，心絞痛通常是由勞力、感情興奮、寒冷、飽食等誘因引起的中下段胸骨后的壓榨性和窒息性的疾病，時(shí)間短，1~5分鐘以內(nèi)或15分鐘以內(nèi)頻繁。急性心肌梗塞是沒有誘因下位于同一部位的較低位置和上腹部的較大窒息性質(zhì)的疾病，時(shí)間長，持續(xù)數(shù)小時(shí)或1~2天，但發(fā)作不頻繁。
2、心絞痛極少有氣喘或肺水腫癥狀，血壓通常升高或無明顯變化，無心包摩擦聲。急性心肌梗塞通常有氣喘和肺水腫，血壓下降或休克，心包摩擦聲。
3、兩者在吸收壞死物質(zhì)的表現(xiàn)上也有所不同。急性心肌梗塞經(jīng)常發(fā)熱，血白細(xì)胞增加，嗜酸性粒細(xì)胞減少，血沉增加快，血清心肌壞死標(biāo)志物上升，心電圖具有特征性和動(dòng)態(tài)變化的心絞痛沒有這些表現(xiàn)，心電圖也沒有變化，也沒有暫時(shí)的ST段和t波變化。
心絞痛和心肌梗塞注意事項(xiàng):
1、患者有類似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，兩者的識別應(yīng)交給醫(yī)生診斷。
2、飲食限制脂肪攝取，避免煙酒和暴飲暴食。
3、應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況，總結(jié)每次發(fā)病的特點(diǎn)，有利于醫(yī)生診斷。
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