癲病的檢查與鑒別診斷方法
關(guān)鍵詞：#診斷
癲病以精神失常為其各證候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動，喃喃自喜，不知穢潔，不知羞恥為特征。常伴有失眠、納差、便秘等癥狀。腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲病類型有重要的診斷價值，而且對于癲病的病因診斷也有實用意義。
癲癇病因
癲癇是臨床常見的一種慢性病，發(fā)作時常伴有意識障礙、運動性抽搐、感覺或行為異常以及植物神經(jīng)功能紊亂等，其病因復(fù)雜，多與遺傳因素和各種腦部疾患有關(guān)。臨床上大體將癲癇發(fā)病原因分為特發(fā)性、癥狀性、和隱源性類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外，沒有其他可尋的發(fā)病的原因；癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
癲病的檢查診斷
1、腰穿CSF檢查，可有改變。
2、EEG，BEAM，Holter（腦電圖，腦電地形圖，動態(tài)腦電圖監(jiān)測）：可見明確病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。
3、如為繼發(fā)性癲病應(yīng)進一步行頭顱CT，頭顱MRI，MRA，DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。
癲病的鑒別診斷
1、典型的偏頭痛在偏頭痛當(dāng)中約占10%。一般在青春期發(fā)病，多有家族史，強烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來潮，以及某些作用于血管的約物等為本病的常見誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點、金星等，并在頭痛發(fā)作前達到高峰，然后消失。
2、 一種不明原因的睡眠障礙，是在不該睡眠的時間和場所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同，能被喚醒，多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀，包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺，也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10～20歲居多，兩性發(fā)病率相同，個別病例有陽性家族史。
本癥臨床上主要應(yīng)與癲病小發(fā)作鑒別。癲病小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早，兒童多見，其發(fā)作是突然意識喪失而非睡眠，有的伴有失張力，但持續(xù)時間短，一般僅數(shù)秒鐘，腦電圖3C/S棘-慢綜合波是癲病小發(fā)作的特征改變。
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