肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)引起肝癌嗎

博禾醫(yī)生
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不會(huì)直接引起肝癌,但長(zhǎng)期未治療可能增加肝癌發(fā)生概率。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要由膽道感染、膽汁淤積等因素引起,若合并肝硬化或膽管上皮不典型增生,可能間接促進(jìn)肝癌發(fā)生。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者若及時(shí)接受規(guī)范治療,如藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除,通常能有效控制病情發(fā)展。結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻和慢性炎癥可能通過反復(fù)刺激膽管黏膜,造成局部組織纖維化,但這一過程需要較長(zhǎng)時(shí)間積累。多數(shù)患者在結(jié)石清除后,肝功能可逐步恢復(fù),不會(huì)進(jìn)展為肝癌。
少數(shù)患者因結(jié)石長(zhǎng)期存在合并原發(fā)性硬化性膽管炎、乙肝病毒感染等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能加速肝纖維化進(jìn)程。膽管上皮在持續(xù)炎癥刺激下可能發(fā)生異常增生,最終發(fā)展為膽管細(xì)胞癌。這類情況多見于結(jié)石病史超過10年且未規(guī)律隨訪的患者,需通過增強(qiáng)CT或腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)早期癌變跡象。
建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝膽超聲,合并肝硬化者需縮短至3-6個(gè)月。日常避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素ADE以促進(jìn)膽汁代謝。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、消瘦等癥狀,應(yīng)立即就診排查膽管惡性病變。
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