GGT200多是肝癌嗎

博禾醫(yī)生
GGT200多不一定是肝癌,GGT即γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,數(shù)值升高可能與肝膽疾病、酒精性肝損傷、藥物因素等有關(guān)。肝癌僅是其中一種可能性,需結(jié)合影像學(xué)、甲胎蛋白等檢查綜合判斷。
GGT輕度至中度升高常見(jiàn)于慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等良性疾病。長(zhǎng)期飲酒、服用苯妥英鈉或巴比妥類藥物可能導(dǎo)致GGT一過(guò)性升高。這類情況通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常,但肝臟超聲或CT檢查無(wú)占位性病變,甲胎蛋白水平正常。調(diào)整生活方式或停用相關(guān)藥物后,GGT數(shù)值可逐漸恢復(fù)。
GGT顯著升高合并肝臟占位、甲胎蛋白異常時(shí)需警惕肝癌。原發(fā)性肝癌患者中約半數(shù)出現(xiàn)GGT超過(guò)200U/L,尤其多見(jiàn)于膽管細(xì)胞癌或合并膽管侵犯的肝細(xì)胞癌。此類患者常伴有右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀,增強(qiáng)CT或MRI可見(jiàn)動(dòng)脈期強(qiáng)化病灶。但需注意,膽管結(jié)石、膽管炎等良性疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),確診需依賴病理活檢。
建議發(fā)現(xiàn)GGT持續(xù)升高時(shí)完善肝膽超聲、腫瘤標(biāo)志物等篩查,避免自行解讀指標(biāo)。戒酒、控制體重有助于改善非癌性GGT升高,若疑似肝癌應(yīng)盡早就診肝膽外科或腫瘤科。
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