屁股上長了個(gè)包全是血

博禾醫(yī)生
屁股上長了個(gè)包全是血可能與肛周膿腫、血栓性外痔、皮脂腺囊腫感染、肛裂或皮膚血管瘤破裂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,可能因肛腺阻塞或細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,破潰后可見膿血混合物。需通過肛門指診或超聲確診,治療需手術(shù)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
痔靜脈叢血栓形成會(huì)導(dǎo)致外痔急性發(fā)作,表現(xiàn)為肛緣紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛,表面皮膚破損后可能滲血。與久坐、便秘等腹壓增高因素有關(guān)。確診后可采用麝香痔瘡栓外敷,疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需行血栓剝離術(shù)。保持大便通暢是關(guān)鍵預(yù)防措施。
肛周皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅腫破潰并滲血膿液。常見于毛發(fā)密集區(qū)域,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需完整切除囊腫防止復(fù)發(fā),急性期可先用夫西地酸乳膏控制感染,避免擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。術(shù)后需定期消毒換藥。
肛管皮膚縱行裂傷后未及時(shí)處理,可能形成潰瘍面并滲血,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿血性分泌物。多與大便干燥摩擦有關(guān)。治療需用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
先天性皮膚血管瘤受到摩擦或外傷時(shí)可能破裂出血,表現(xiàn)為皮下紫紅色包塊伴活動(dòng)性滲血。需通過皮膚鏡或病理活檢確診。小血管瘤可采用脈沖染料激光治療,較大病灶需手術(shù)切除。出血時(shí)可壓迫止血并用云南白藥粉外敷。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,如廁后使用溫水清洗,避免久坐和過度用力排便。飲食需增加膳食纖維攝入,適量飲用溫水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行挑破或擠壓腫塊。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,定期門診復(fù)查傷口愈合情況。
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