病理胃竇粘膜慢性炎癥有事嗎

博禾醫(yī)生
病理胃竇粘膜慢性炎癥通常無須過度擔(dān)憂,但需結(jié)合臨床癥狀評估是否需要干預(yù)。胃竇粘膜慢性炎癥可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素或不良飲食習(xí)慣等因素引起,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃竇粘膜慢性炎癥最常見的病因,細(xì)菌定植可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、食欲減退等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊,療程結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng)。伴隨癥狀包括黑便、惡心等。建議必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇可造成化學(xué)性炎癥,常見于胃手術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型癥狀為夜間上腹灼痛、口苦??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或促動力藥多潘立酮片改善胃腸蠕動。
自身免疫性胃炎可能累及胃竇黏膜,患者常伴惡性貧血。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)抗壁細(xì)胞抗體陽性。治療需補充維生素B12注射液,嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
長期進食過熱、辛辣、腌制食物或酗酒可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后炎癥多可自行緩解,建議增加新鮮蔬菜水果攝入,避免空腹飲用濃茶咖啡。癥狀明顯時可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,日常保持規(guī)律飲食、控制進食速度、避免精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、體重下降、嘔血黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者家庭成員應(yīng)共同篩查,避免交叉感染。烹飪時注意生熟分開,餐具定期消毒有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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