化膿性膽囊炎怎么治療
化膿性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、經(jīng)皮膽囊穿刺引流、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療?；撔阅懩已淄ǔＳ赡懩夜芄Ｗ?、細菌感染等因素引起，常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
急性期需完全禁食以減少膽汁分泌，同時留置胃管進行胃腸減壓。通過負壓吸引排出胃內(nèi)容物，可降低膽囊內(nèi)壓力，緩解膽絞痛癥狀。胃腸減壓期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡。
2、抗生素治療
早期需靜脈使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等?？股匦韪采w腸道常見致病菌，療程通常持續(xù)至體溫正常、血象恢復后3-5天。嚴重感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3、經(jīng)皮膽囊穿刺引流
對于高齡或手術高風險患者，可在超聲引導下行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術。通過置入引流管排出膿性膽汁，迅速降低膽囊內(nèi)壓力。該方法能有效控制局部感染，為后續(xù)手術創(chuàng)造條件，但可能存在膽瘺、出血等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡膽囊切除術
病情穩(wěn)定后首選腹腔鏡下膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術需在炎癥控制后72小時內(nèi)進行，術中需仔細分離膽囊三角區(qū)結(jié)構。若發(fā)現(xiàn)膽囊壞疽或穿孔，需中轉(zhuǎn)開腹手術。術后需繼續(xù)抗感染治療5-7天。
5、開腹膽囊切除術
對于合并化膿性膽管炎、膽囊穿孔或廣泛腹腔粘連者，需行傳統(tǒng)開腹手術。術中需徹底清除壞死組織，留置腹腔引流管。術后需密切監(jiān)測生命體征，警惕膽道出血、膈下膿腫等并發(fā)癥?；謴推趹鸩竭^渡至低脂飲食。
化膿性膽囊炎患者康復期需保持低脂清淡飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日適量飲水有助于膽汁稀釋，可進食蒸煮的瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查腹部超聲。出現(xiàn)腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時返院檢查。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：換人工肝需要多少錢
下一篇：治療肝囊腫的中成藥有嗎
