心竇緩慢是什么意思

博禾醫(yī)生
心竇緩慢一般是指竇性心動過緩,指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于每分鐘60次。竇性心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,可通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
長期運(yùn)動訓(xùn)練的運(yùn)動員或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,心率可維持在每分鐘50次左右。這類情況無須特殊治療,定期監(jiān)測心率即可。若伴隨暈厥或黑蒙癥狀,需排查病理性原因。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物可能抑制竇房結(jié)自律性。患者用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測心率,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢?;颊叱0榕吕?、體重增加等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
竇房結(jié)纖維化或退行性變會導(dǎo)致起搏功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)心動過緩與竇性停搏交替出現(xiàn)。確診需依靠心電生理檢查,嚴(yán)重者需植入永久性心臟起搏器。
冠狀動脈供血不足可能影響竇房結(jié)血供,引發(fā)一過性心動過緩。患者多伴胸痛、活動后氣促,可通過冠脈造影明確診斷,必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。
日常應(yīng)避免劇烈體位變動以防暈厥,限制咖啡因攝入以防心率波動。建議定期進(jìn)行心肺功能評估,若出現(xiàn)意識喪失或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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