靜脈炎的分級(jí)及臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
靜脈炎通常分為0-4級(jí),臨床表現(xiàn)隨分級(jí)加重而逐漸明顯。靜脈炎的分級(jí)及臨床表現(xiàn)主要有局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)、靜脈變硬、皮膚潰瘍或壞死。
0-1級(jí)靜脈炎早期表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅,可能伴隨輕微腫脹。這種紅腫通常呈片狀分布,邊界模糊,按壓時(shí)可有輕微疼痛。生理性因素如輸液刺激或?qū)Ч苣Σ量赡軐?dǎo)致局部炎癥反應(yīng),一般無須特殊處理,拔除導(dǎo)管后多可自行緩解。
2級(jí)靜脈炎會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走行的持續(xù)性疼痛,觸痛明顯。疼痛可能與靜脈內(nèi)膜損傷后釋放炎癥介質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為燒灼樣或脹痛,活動(dòng)患肢時(shí)加重。此時(shí)需立即停止輸液,抬高患肢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏局部外敷。
3級(jí)靜脈炎特征為可觸及條索狀硬結(jié),長度超過2.5厘米。硬結(jié)質(zhì)地堅(jiān)韌,與靜脈走行一致,可能伴隨皮膚溫度升高。這類病變通常提示血栓性靜脈炎,需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏或邁之靈片促進(jìn)炎癥吸收。
3-4級(jí)靜脈炎會(huì)出現(xiàn)靜脈條索硬化,皮下可觸及明顯索狀物。靜脈壁因纖維化而失去彈性,可能伴隨色素沉著。此類病變常見于長期輸液或化學(xué)藥物刺激,需避免反復(fù)穿刺該靜脈,必要時(shí)采用多磺酸粘多糖乳膏改善局部循環(huán)。
4級(jí)靜脈炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)為皮膚潰瘍或壞死,多因靜脈血栓導(dǎo)致組織缺血。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底可見壞死組織,可能繼發(fā)感染。此時(shí)需清創(chuàng)處理,聯(lián)合使用康復(fù)新液濕敷和莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重者需血管外科介入治療。
靜脈炎患者日常應(yīng)避免患肢受壓或過度活動(dòng),輸液期間定期觀察穿刺部位。選擇彈性好的靜脈穿刺,輸注刺激性藥物前后用生理鹽水沖管。出現(xiàn)1級(jí)以上靜脈炎癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行熱敷或按摩病變靜脈。糖尿病患者及血管條件差者更需加強(qiáng)預(yù)防,建議使用靜脈保護(hù)藥物如七葉皂苷鈉片。
右位主動(dòng)脈弓需要治療嗎
左冠狀動(dòng)脈起源異常什么意思呢
胸鎖乳突肌僵硬緊繃怎么治療好
引發(fā)心腦血管疾病的因素之一是什么
嘴角毛細(xì)血管瘤嚴(yán)重嗎
頸部動(dòng)脈硬化的危害大嗎
心肌缺血能干活嗎
主動(dòng)脈夾層是什么病呢
心肌損傷能修復(fù)嗎
瓣膜病的癥狀與體征是什么意思
病毒性心肌炎肌酸激酶有多高
老人心衰臥床危害