兒童咳嗽氣管有鳴音怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童咳嗽伴隨氣管鳴音可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物、支氣管哮喘、肺炎等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或通過(guò)浴室蒸汽緩解氣道干燥。濕潤(rùn)空氣有助于稀釋痰液,減輕氣管黏膜刺激。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
家長(zhǎng)需讓兒童采取俯臥位,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘。該方法能促進(jìn)呼吸道分泌物松動(dòng),尤其適用于痰液黏稠的情況。操作時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物,直接作用于氣道緩解痙攣。霧化前后需清潔面部,治療時(shí)保持平靜呼吸,結(jié)束后漱口防止藥物殘留。每日1-2次,連續(xù)3-5天觀察效果。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑;過(guò)敏因素需使用氯雷他定糖漿。止咳藥物如小兒肺熱咳喘口服液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
若鳴音持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,需進(jìn)行血常規(guī)、胸片或肺功能檢測(cè)。支氣管哮喘需長(zhǎng)期規(guī)范治療,氣道異物需通過(guò)支氣管鏡取出。急性喉炎等急癥可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,需急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸冷空氣和過(guò)敏原。飲食選擇溫?zé)岬睦鏈俸现嗟葷?rùn)肺食物,忌食生冷甜膩。保證每日飲水量,睡眠時(shí)墊高頭部。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查,避免盲目使用抗生素。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。
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