胳膊軟骨受傷了該怎么治療

博禾醫(yī)生
胳膊軟骨受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。軟骨損傷通常由外傷、過度使用、退行性病變、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用支具固定患肢,避免軟骨進(jìn)一步磨損。上肢可用三角巾懸吊保護(hù),減少關(guān)節(jié)負(fù)重和摩擦。日常避免提重物及重復(fù)性手臂動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冰敷時(shí)用薄布隔開皮膚,熱敷避免燙傷,兩種方法均不超過20分鐘每次。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,塞來昔布膠囊緩解疼痛,或玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑。若伴隨滑膜炎可聯(lián)用雙氯芬酸鈉緩釋片,感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。所有藥物均需排除過敏史后使用。
超聲治療通過機(jī)械效應(yīng)促進(jìn)軟骨修復(fù),沖擊波治療刺激組織再生?;謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng),后期增加阻力帶鍛煉增強(qiáng)肌力。治療頻率每周3次,需由康復(fù)師指導(dǎo)避免二次損傷。
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)刺激骨髓干細(xì)胞分化,軟骨移植術(shù)適用于大面積缺損。術(shù)后需石膏固定4周,配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換,但年輕患者應(yīng)優(yōu)先保髖治療。
恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒影響軟骨修復(fù)。逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需復(fù)查MRI。長期避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng),游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)維護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估軟骨愈合情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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