左側(cè)肋骨骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
左側(cè)肋骨骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
單純性肋骨骨折無明顯移位時,可通過胸帶固定限制胸廓活動促進(jìn)愈合?;颊咝枧P床休息2-4周,避免劇烈咳嗽和深呼吸動作,睡眠時采取半臥位減輕疼痛。期間可配合冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口時需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片改善骨密度,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
骨折穩(wěn)定后2-3周可開始超短波理療,通過高頻電磁場作用加速組織修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,防止廢用性萎縮。呼吸訓(xùn)練器能幫助恢復(fù)肺活量,預(yù)防墜積性肺炎等并發(fā)癥。
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷需行肋骨內(nèi)固定術(shù),采用鈦合金接骨板維持胸廓穩(wěn)定性。嚴(yán)重血氣胸患者需放置胸腔閉式引流管,合并肺挫傷時可能需視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度,預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征。
愈合后期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和上肢拉伸,6-8周內(nèi)避免提重物及對抗性運(yùn)動。補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚類、乳制品,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
骨折初期應(yīng)保持患側(cè)制動,咳嗽時用手按壓骨折處減輕震動痛?;謴?fù)期間出現(xiàn)呼吸困難、高熱或咳血需立即就診。長期吸煙者應(yīng)戒煙以減少咳嗽頻率,肥胖患者需控制體重降低胸廓壓力。建議使用記憶棉枕頭調(diào)整睡姿,避免側(cè)臥壓迫患處。
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