雙向情感障礙癥的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
雙向情感障礙的癥狀主要包括情緒高漲與低落交替出現(xiàn)、精力異常變化、睡眠紊亂等。典型表現(xiàn)有躁狂發(fā)作時(shí)的過度興奮、抑郁發(fā)作時(shí)的持續(xù)低落、思維速度改變、行為沖動(dòng)、認(rèn)知功能下降等。
躁狂期會(huì)出現(xiàn)異常愉悅或易怒情緒,可能伴隨過度自信、語速加快、思維奔逸?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的精力旺盛,睡眠需求減少仍不覺疲倦,部分會(huì)出現(xiàn)揮霍金錢、濫用藥物等高風(fēng)險(xiǎn)行為。這種情況與多巴胺系統(tǒng)過度活躍有關(guān),需通過心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等藥物干預(yù)。
抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的悲傷絕望,對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣,可能出現(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)、注意力難以集中等癥狀。部分患者伴有自責(zé)自罪念頭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。這種情況與5-羥色胺系統(tǒng)功能低下相關(guān),可遵醫(yī)囑使用喹硫平片、奧氮平口崩片等藥物調(diào)節(jié)。
患者在躁狂期可能連續(xù)數(shù)日不眠不休仍精力充沛,抑郁期則連基本生活自理都感到困難。這種極端波動(dòng)會(huì)影響工作學(xué)習(xí)效率,部分患者會(huì)出現(xiàn)階段性記憶減退或判斷力下降。調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀片可能對(duì)改善睡眠周期有幫助。
躁狂發(fā)作時(shí)思維聯(lián)想加快可能出現(xiàn)意念飄忽,抑郁期則表現(xiàn)為思維遲緩。部分患者存在妄想癥狀,如夸大自身能力或堅(jiān)信被迫害。這種情況需要抗精神病藥物如利培酮口服液配合心理治療進(jìn)行干預(yù)。
包括過度消費(fèi)、危險(xiǎn)駕駛、濫用藥物等失控行為,在躁狂期尤為明顯。發(fā)作期結(jié)束后患者常對(duì)自身行為感到懊悔。行為治療結(jié)合拉莫三嗪片等情緒穩(wěn)定劑可減少?zèng)_動(dòng)行為發(fā)生概率。
雙向情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測情緒波動(dòng)周期。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。當(dāng)出現(xiàn)癥狀加重或自殺傾向時(shí)須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案,定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和副作用。
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