兒童鼻炎白天很好晚上鼻塞

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎白天癥狀輕微而夜間鼻塞明顯,可能與體位變化、過(guò)敏原接觸或鼻黏膜炎癥反應(yīng)晝夜節(jié)律有關(guān)。鼻炎通常由過(guò)敏性因素、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激及免疫失衡等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞加重時(shí)可嘗試生理鹽水沖洗、調(diào)整睡姿、避免過(guò)敏原、使用加濕器或遵醫(yī)囑用藥。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜腫脹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇分泌物倒流,平臥時(shí)加重鼻塞??赡馨殡S黃膿涕和面部壓痛。醫(yī)生可能建議阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。
淋巴組織增生阻塞后鼻孔,仰臥時(shí)通氣受阻。常伴張口呼吸和睡眠打鼾。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,輕癥用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,中重度需評(píng)估手術(shù)切除。
夜間空調(diào)或暖氣使鼻腔干燥,黏膜防御功能下降。表現(xiàn)為鼻內(nèi)灼熱感和結(jié)痂??捎蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤(rùn),臥室濕度維持在50%-60%。
臥位時(shí)胃酸刺激鼻咽部黏膜,引發(fā)反射性鼻充血??赡馨檠屎懋愇锔小=ㄗh睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻塞發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀,避免臥室放置毛絨玩具或地毯。持續(xù)兩周以上夜間鼻塞或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、聽(tīng)力下降時(shí),需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。日??芍笇?dǎo)孩子正確擤鼻,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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