鼻炎腺狀體肥大兒童
關(guān)鍵詞：#鼻炎
鼻炎腺樣體肥大兒童可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。鼻炎腺樣體肥大通常由反復呼吸道感染、過敏因素、胃食管反流、遺傳易感性、環(huán)境刺激等原因引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、注意力不集中等癥狀。
1、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒能緩解過敏反應，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于合并細菌感染時。藥物治療需持續(xù)1-3個月，用藥期間家長需每日觀察兒童呼吸改善情況，定期復查鼻內(nèi)鏡。
2、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于藥物治療無效、合并睡眠呼吸暫停等情況，低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復快的特點。術(shù)后需保持口腔清潔，1周內(nèi)進食溫涼流食，避免劇烈咳嗽。家長應記錄術(shù)后睡眠質(zhì)量變化，監(jiān)測體溫預防感染。
3、過敏控制
塵螨過敏患兒需每周用60℃熱水清洗寢具，花粉季節(jié)減少外出。血清特異性IgE檢測可明確過敏原，必要時進行脫敏治療。室內(nèi)濕度宜保持在50%左右，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。
4、鼻腔護理
生理性海水鼻腔噴霧每日3-5次可清潔鼻腔，鼻負壓置換適用于黏稠分泌物滯留者。家長應教會兒童正確擤鼻方法，避免同時擠壓雙側(cè)鼻孔。冬季可使用加濕器預防鼻腔干燥出血。
5、體質(zhì)增強
補充維生素D滴劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能，游泳等有氧運動可改善肺通氣功能。飲食應增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜，限制冰淇淋等冷飲攝入。保證每日10小時睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)感染。
家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，關(guān)注頜面部發(fā)育情況。建立癥狀日記記錄打鼾頻率、白天嗜睡程度等變化。避免接觸二手煙、新裝修房屋等刺激因素，流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)中耳炎、牙齒排列異常等并發(fā)癥表現(xiàn)，應及時至耳鼻喉科和口腔科聯(lián)合就診。日常可進行吹氣球、咀嚼硬質(zhì)食物等面部肌肉訓練，幫助改善鼻腔通氣功能。
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