兒童鼻炎眼睛紅水腫

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎伴隨眼睛紅、水腫可能與過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、眼瞼腫脹等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎是兒童眼睛紅水腫的常見(jiàn)原因,多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜和結(jié)膜導(dǎo)致。患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,同時(shí)伴隨眼瞼充血、球結(jié)膜水腫。治療需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾,減少室內(nèi)塵螨滋生。
鼻竇炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),炎癥可能通過(guò)鼻淚管擴(kuò)散至眼部,引起內(nèi)眥紅腫、壓痛?;純撼S悬S綠色膿涕、面部脹痛表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子體溫變化,避免用力擤鼻。
長(zhǎng)期腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻竇引流不暢引發(fā)眼周淋巴回流障礙?;純撼R?jiàn)睡眠打鼾、張口呼吸,晨起眼瞼水腫明顯。若保守治療無(wú)效,醫(yī)生可能建議腺樣體切除術(shù)。日常家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子用溫毛巾熱敷眼瞼,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
鼻眼反射弧激活會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚伴結(jié)膜血管擴(kuò)張。與鼻炎癥狀同步加重時(shí),需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液和鼻用激素。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子佩戴防護(hù)眼鏡外出,避免揉眼加重刺激。
具有過(guò)敏體質(zhì)的兒童更易出現(xiàn)鼻眼聯(lián)合癥狀,可能與遺傳性IgE過(guò)度產(chǎn)生有關(guān)。這類患兒需長(zhǎng)期管理,除使用孟魯司特鈉顆粒外,建議定期檢測(cè)過(guò)敏原。家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,飲食上避免已知過(guò)敏食物。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。若眼瞼水腫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力模糊,應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,夏季空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗一次。
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