鼻炎造成的嗅覺喪失能恢復嗎

博禾醫(yī)生
鼻炎造成的嗅覺喪失通??梢曰謴?,具體恢復情況與鼻炎類型、病程長短及治療及時性有關。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可逐漸改善嗅覺功能,少數(shù)慢性或結(jié)構(gòu)性損傷者可能恢復較慢。
急性鼻炎引起的嗅覺減退多由鼻黏膜充血腫脹導致氣味分子無法到達嗅區(qū),及時使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片配合生理鹽水沖洗,炎癥消退后嗅覺多在1-4周恢復。過敏性鼻炎患者需同時避免接觸過敏原,持續(xù)性嗅覺障礙者可考慮免疫治療。慢性鼻炎伴鼻息肉或鼻中隔偏曲者,嗅覺恢復需配合手術治療如鼻內(nèi)鏡手術矯正解剖異常,術后嗅覺恢復需3-6個月,恢復程度與神經(jīng)損傷程度相關。
長期未治療的萎縮性鼻炎或嗅神經(jīng)永久性損傷者,嗅覺恢復概率較低。這類患者可能出現(xiàn)嗅上皮細胞不可逆退化,即使通過維生素B12注射液、鋅制劑等神經(jīng)營養(yǎng)支持,效果也有限。病毒感染后嗅覺喪失如合并嗅球損傷,恢復周期可能超過1年,部分患者會遺留永久性嗅覺減退。
建議出現(xiàn)嗅覺減退持續(xù)2周不緩解時盡早就診耳鼻喉科,通過嗅覺測試、鼻內(nèi)鏡或CT評估病因。日常保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,吸煙者需戒煙。嗅覺訓練如每天聞嗅檸檬、丁香等強烈氣味可能促進神經(jīng)重塑,但需堅持3-6個月方可見效。
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