疑病癥會變成精神病嗎

博禾醫(yī)生
疑病癥通常不會直接發(fā)展為精神病,但長期未干預(yù)可能加重焦慮或誘發(fā)其他心理障礙。疑病癥屬于焦慮相關(guān)障礙,主要表現(xiàn)為對健康的過度擔(dān)憂;精神病則涉及現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适?,?a href="http://www.z3x9u9.com/k/28szfkytk2kf1mr.html" target="_blank">精神分裂癥。
疑病癥患者的核心特征是反復(fù)就醫(yī)檢查但拒絕接受陰性結(jié)果,其病理機制與錯誤認知模式相關(guān)。大腦對軀體信號的過度解讀會持續(xù)激活焦慮回路,可能伴隨睡眠障礙或胃腸功能紊亂。病程超過6個月未緩解者可能出現(xiàn)抑郁癥狀,但幻覺、妄想等精神病性癥狀并非典型表現(xiàn)。部分患者因長期應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,這可能增加共病風(fēng)險。
當(dāng)疑病癥合并嚴(yán)重抑郁發(fā)作時,可能出現(xiàn)與心境一致的一過性妄想,這種情況需考慮共病可能。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病早期也可能表現(xiàn)為疑病觀念,如額顳葉癡呆伴隨的疑病行為。遺傳負荷高的個體在持續(xù)應(yīng)激下,其多巴胺系統(tǒng)異??赡茉黾泳癫⌒哉系K發(fā)病概率,但這屬于特殊案例。
建議疑病癥患者盡早接受認知行為治療,通過暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練重建健康認知。規(guī)律進行有氧運動可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,每周3次30分鐘快走或游泳有助于緩解焦慮。保持每日7-8小時睡眠對維持下丘腦功能平衡至關(guān)重要,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀片等藥物。若出現(xiàn)脫離現(xiàn)實的思維內(nèi)容或感知覺異常,需立即至精神科進行鑒別診斷。
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