過敏鼻炎兒童抽鼻子

博禾醫(yī)生
兒童過敏性鼻炎頻繁抽鼻子可能與鼻腔瘙癢、分泌物刺激等因素有關(guān),可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā),常伴隨鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次溫水沖洗,水溫控制在35-37℃。沖洗時需保持兒童頭部前傾,避免嗆咳。該方法能緩解鼻黏膜水腫,減少抽鼻動作。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕鼻癢和抽鼻癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。部分兒童可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),家長應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯炎癥介質(zhì)改善鼻黏膜充血。適用于合并哮喘的過敏性鼻炎兒童,睡前服用效果更佳。用藥期間需監(jiān)測情緒變化,少數(shù)兒童可能出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)精神癥狀。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能有效控制鼻腔炎癥。使用時需教兒童配合吸氣動作,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁。長期使用可能引起鼻黏膜干燥,建議配合凡士林護(hù)理鼻腔。
對塵螨過敏兒童可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常3-5年。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢、黏膜水腫等反應(yīng),家長需嚴(yán)格遵循劑量遞增方案。同時保持居室濕度低于50%,每周高溫清洗寢具。
家長應(yīng)記錄兒童抽鼻頻率和誘因,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺釋放。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)使用空氣凈化器過濾懸浮顆粒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評估。
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